Tema 18 · Nivel A

Plan de autoprotección, emergencias y evacuación de Centros Sanitarios. Plan de Emergencias ante un posible incendio. Medidas preventivas. Conceptos básicos. Medios técnicos de protección. Equipos de Primera Intervención (EPI), sus funciones y actuaciones a realizar

«Plan de autoprotección, emergencias y evacuación de Centros Sanitarios. Plan de Emergencias ante un posible incendio. Medidas preventivas. Conceptos básicos. Medios técnicos de protección. Equipos de Primera Intervención (EPI), sus funciones y actuaciones a realizar.»

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Tema 18. Plan de autoprotección, emergencias y evacuación de Centros Sanitarios. Plan de Emergencias ante un posible incendio. Medidas preventivas. Conceptos básicos. Medios técnicos de protección. Equipos de Primera Intervención (EPI), sus funciones y actuaciones a realizar

Temario específico. Celador/a del Servicio Andaluz de Salud.

Enunciado oficial (Anexo XVII de la Resolución de 30 de julio de 2024, BOJA 151, de 6 de agosto de 2024): «Plan de autoprotección, emergencias y evacuación de Centros Sanitarios. Plan de Emergencias ante un posible incendio. Medidas preventivas. Conceptos básicos. Medios técnicos de protección. Equipos de Primera Intervención (EPI), sus funciones y actuaciones a realizar.»

Autoría	Equipo de contenidos TestMiOpo
Revisión jurídica	Pendiente de revisor colegiado. Revisión técnica pendiente de profesional del SAS
Última revisión	9 de septiembre de 2026
Norma de referencia	Real Decreto 393/2007, de 23 de marzo, Norma Básica de Autoprotección (BOE-A-2007-6237). Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (BOE-A-1995-24292), artículos 20 y 21. Real Decreto 485/1997, de 14 de abril, de señalización (BOE-A-1997-8668). Real Decreto 513/2017, de 22 de mayo, Reglamento de instalaciones de protección contra incendios (BOE-A-2017-6606)
Fuentes técnicas de referencia	Lectura 8, «Plan de emergencias ante un posible incendio», de las lecturas recomendadas del SAS para Celador/a. Curso interactivo de autoprotección del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. Real Decreto 314/2006, Código Técnico de la Edificación, Documento Básico SI
Convocatoria de referencia	Resolución de 4 de febrero de 2025 (BOJA 26, de 7 de febrero de 2025)

1. Mapa del tema

                TEMA 18. AUTOPROTECCIÓN, EMERGENCIAS, INCENDIOS Y EVACUACIÓN
                                          │
   ┌──────────────┬───────────────┬───────┴────────┬──────────────┬────────────────────┐
   │              │               │                │              │                    │
EL PLAN DE     EL FUEGO      MEDIOS TÉCNICOS   LOS EQUIPOS    LOS 3 NIVELES      LA EVACUACIÓN
AUTOPROTECCIÓN triángulo:    ESTRUCTURALES:    Jefe de        Nivel 1 CONATO     autoridad: el
RD 393/2007    combustible   sectores de       Emergencia     -> alerta          Jefe de Emergencia
9 capítulos    comburente    incendio, puertas (máxima                           (salvo peligro
sanitarios:    calor         y compuertas      autoridad)     Nivel 2 PARCIAL    grave, inminente
>= 200 camas   (+ reacción   cortafuegos       Jefe de        -> alerta local    y objetivo)
o 28 m altura  en cadena =                     Intervención   afecta a una zona     │
o 2.000 pers.  tetraedro)    COMPLEMENTARIOS   (dirige ESI)                      TIPOS:
     │              │        manuales:         EPI 1.ª        Nivel 3 GENERAL    tiempo: urgente
plan de        CLASES:       extintor, BIE,    ESI 2.ª        -> alerta general  / no urgente
actuación      A sólidos     columna seca,     EAE alarma y   desalojo total     forma: horizontal
en emergencias B líquidos    hidrante,         evacuación     o parcial,         / vertical
     │         C gases       pulsador          EPIAE = todo   ayuda externa      área: parcial
simulacro      D metales     automáticos:      el personal        │              / total
al menos       (F cocinas)   rociadores,       del área       SIEMPRE HACIA         │
1 vez al año       │         detectores,       sin otro rol   ABAJO Y HACIA      ORDEN:
     │         AGENTES:      alumbrado de      EPA primeros   FUERA              1.º los que
revisión       agua: A       emergencia        auxilios                          andan solos
cada 3 años    espuma: B                       Equipos de     NUNCA ASCENSOR     2.º encamados
     │         CO2: B y C                      apoyo                             lejos de la salida
SEÑALES:       polvo ABC                       Centro de      NO CIERRE CON      3.º impedidos
rojo incendios     │                           Coordinación   LLAVE              cerca de la salida
verde salvamento EXTINTOR:                     teléfono
azul obligación  quitar pasador,               único
amarillo aviso   probar, base                       │
                 del fuego, zigzag         EL CELADOR ES EPI Y CAMILLERO DE LA EVACUACIÓN

2. Introducción y enfoque de estudio

Prioridad de estudio. Léalo antes de empezar.

Este tema vale 5,07 puntos de los 100 del examen. Es el séptimo del programa por peso: 24 preguntas medidas en los cinco cuestionarios oficiales del SAS. Su rasgo característico es la irregularidad: ocho preguntas en 2019, nueve en 2022, dos en 2023, ninguna en la prueba aplazada de 2024 y cinco en 2025. Un tema que puede valer diez puntos o cero, y que no se puede dejar sin estudiar porque cuando cae, cae en bloque. La buena noticia es que su contenido es cerrado, concreto y memorizable: los tres niveles de emergencia, los equipos y sus siglas, los medios técnicos, las clases de fuego, el manejo del extintor y las reglas de evacuación.

Un hospital es el peor edificio posible para un incendio. Está lleno de personas que no pueden salir por su pie, muchas de ellas conectadas a algo, otras dormidas o sedadas, algunas en el interior de un quirófano abierto. Tiene oxígeno canalizado en las paredes, líquidos inflamables en los laboratorios y en la farmacia, cargas de fuego enormes en los almacenes y en el archivo, y funciona veinticuatro horas al día. Por eso la normativa lo trata como una actividad obligada a tener un plan de autoprotección y por eso el papel del celador en una emergencia no es accesorio: es el profesional que conoce el edificio de memoria, el que tiene la fuerza y el material para mover camas y el que, en la práctica, hace la evacuación.

El enunciado tiene cinco partes y las cinco se preguntan. El plan de autoprotección y su marco normativo, que es el Real Decreto 393/2007. El plan de emergencias ante un posible incendio, con su finalidad y sus niveles. Las medidas preventivas y los conceptos básicos, que incluyen la química del fuego y las señales. Los medios técnicos de protección, estructurales y complementarios. Y los equipos de primera intervención, con sus funciones y con la actuación concreta que se espera del profesional que descubre un fuego.

Las fuentes son tres, todas comprobables. La primera y principal es la Lectura 8 de las lecturas recomendadas que el propio SAS publica para la preparación del Celador/a, titulada exactamente igual que el enunciado del tema y de la que sale, literalmente, la clasificación de los tres niveles, la lista de funciones del equipo de primera intervención y las normas de manejo del extintor. Si el tribunal ha publicado ese documento, es de ahí de donde saca las preguntas, y por eso este tema lo sigue casi frase por frase. La segunda es el curso interactivo de autoprotección del Hospital Universitario Reina Sofía, que desarrolla los equipos, la clasificación de las evacuaciones y las normas generales de evacuación con un detalle que los cuestionarios aprovechan. La tercera es la norma: Real Decreto 393/2007, Ley 31/1995 en sus artículos 20 y 21, y Real Decreto 485/1997 para las señales.

Cómo estudiarlo: primero los tres niveles (4.3), que son la pregunta más repetida y la que ordena todo lo demás; después los equipos y sus siglas (4.6), que se confunden entre sí y por eso se preguntan; después el extintor (4.5.2 y 4.7.3), que tiene una secuencia fija; después la evacuación (4.8), con su orden de prioridad y su prohibición del ascensor; y al final el plan como documento (4.2), que es lo más árido y lo que menos se pregunta.

3. Qué se pregunta de este tema

Medido sobre los cinco cuestionarios oficiales de acceso libre de Celador/a publicados por el SAS, 450 preguntas ordinarias clasificadas una a una por materia (ANALISIS-FRECUENCIA.md):

Cuestionario	Preguntas del tema 18	Sobre el total	Puntos sobre 100
31 de mayo de 2019 (OEP 2017, 100 teóricas + 50 prácticas)	8	150	5,33
2022 (OEP 2021, 100 + 50)	9	150	6,00
11 de noviembre de 2023	2	50	4,00
23 de enero de 2024 (prueba aplazada)	0	50	0,00
2025	5	50	10,00
Media			5,07

Cada examen se normaliza a 100 puntos: 5,07 puntos es dato medido, el séptimo del programa. Dentro del tema, las 24 preguntas se reparten así:

Materia	Preguntas	Ejemplos de lo preguntado, sin reproducir el enunciado
Niveles de emergencia y plan de emergencias	6	Qué es un conato; qué nivel exige la intervención del equipo de intervención y puede requerir evacuación parcial; a qué responde el plan de actuación frente a emergencias
Equipos, funciones y a quién se avisa	6	Funciones del equipo de primera intervención; quién actúa cuando se rebasa el conato; a quién hay que comunicar la emergencia; quién puede ordenar la evacuación
Medios técnicos de protección	5	Qué es una BIE y quién debe usarla; qué es un hidrante; quién puede usar un extintor; qué es un sector de incendios
Evacuación de pacientes	4	El orden de prioridad de evacuación; el uso del ascensor; el sentido de la evacuación; qué hacer con las puertas
Fuego, clases, agentes y señalización	3	Los elementos del triángulo del fuego; qué clase de fuego es el de líquidos inflamables; el color de las señales de lucha contra incendios

Dos observaciones. La primera: el cuestionario de 2024 no preguntó nada de este tema, lo que confirma que su peso oscila y que hay que estudiarlo como un tema de nivel A pese a la irregularidad. La segunda: los enunciados oficiales reproducen con frecuencia la redacción exacta de la Lectura 8, lo que convierte la lectura literal de ese documento en la mejor preparación posible.

Nunca se reproduce el enunciado literal de una pregunta oficial. Las preguntas de este manual están redactadas de nuevo.

4. Desarrollo

4.1. La autoprotección: qué es y de dónde viene

4.1.1. El concepto

La Norma Básica de Autoprotección, aprobada por el Real Decreto 393/2007, define la autoprotección como el «sistema de acciones y medidas, adoptadas por los titulares de las actividades, públicas o privadas, con sus propios medios y recursos, dentro de su ámbito de competencias, encaminadas a prevenir y controlar los riesgos sobre las personas y los bienes, a dar respuesta adecuada a las posibles situaciones de emergencia y a garantizar la integración de estas actuaciones en el sistema público de protección civil».

De esa definición salen las cuatro ideas que el examen pregunta.

Con medios propios. La autoprotección la hace el centro con su propio personal y sus propios recursos. No es lo que hacen los bomberos: es lo que hace el hospital antes de que lleguen los bomberos, y lo que hace para que no tengan que llegar.
Prevenir y controlar. No es solo apagar fuegos, es evitarlos.
Dar respuesta a la emergencia. Cuando ocurre, hay un procedimiento escrito y unos roles asignados, no improvisación.
Integrarse en la protección civil. El plan del hospital encaja con el plan municipal y con el autonómico, y su director se coordina con el mando externo cuando este llega.

El fundamento laboral está en el artículo 20 de la Ley 31/1995, que obliga al empresario a analizar las posibles situaciones de emergencia, adoptar las medidas necesarias en materia de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación, designar al personal encargado de ponerlas en práctica, comprobar periódicamente su correcto funcionamiento y organizar las relaciones con los servicios externos, en particular con los de salvamento y lucha contra incendios, primeros auxilios y atención urgente. Ese personal designado debe poseer la formación necesaria, ser suficiente en número y disponer del material adecuado. La designación es obligatoria y no depende de la voluntad del trabajador de aceptarla, aunque en la práctica los equipos se nutren de personal voluntario y formado.

4.1.2. Qué centros están obligados

El Anexo I del Real Decreto 393/2007 enumera las actividades obligadas. Dentro de las actividades sanitarias sin reglamentación sectorial específica, la norma incluye dos supuestos que hay que retener con sus cifras exactas:

«Establecimientos de usos sanitarios en los que se prestan cuidados médicos en régimen de hospitalización y/o tratamiento intensivo o quirúrgico, con una disponibilidad igual o superior a 200 camas.»
«Cualquier otro establecimiento de uso sanitario que disponga de una altura de evacuación igual o superior a 28 m, o de una ocupación igual o superior a 2.000 personas.»

Los tres umbrales son de examen: 200 camas, 28 metros, 2.000 personas. Y una precisión que la norma añade y que a veces se pregunta: las comunidades autónomas y las entidades locales pueden establecer umbrales más restrictivos, atendiendo al aforo, la vulnerabilidad, la carga de fuego, la cantidad de sustancias peligrosas, la accesibilidad de los servicios de rescate, el tiempo de respuesta, la posibilidad de efecto dominó o las condiciones del entorno.

Esto significa que un hospital grande está obligado por la Norma Básica, y que un centro de salud pequeño puede no estarlo por ella, aunque sigue obligado por el artículo 20 de la Ley 31/1995 a tener sus medidas de emergencia. La diferencia es el documento formal y su registro, no la obligación de estar preparado.

4.1.3. Las obligaciones del titular y las del personal

Las obligaciones del titular de la actividad son nueve en la Norma Básica, y basta con reconocerlas: elaborar el plan conforme al contenido mínimo del Anexo II; presentarlo al órgano competente para otorgar la licencia; desarrollar su implantación y el mantenimiento de su eficacia; remitir los datos al registro; informar y formar al personal en el contenido del plan; facilitar la información para integrarlo en planes de ámbito superior; informar de cualquier modificación sustancial; colaborar con las autoridades de protección civil; e informar con antelación suficiente de la realización de los simulacros.

La obligación del personal cabe en una línea y el examen la usa: «el personal al servicio de las actividades reseñadas en el Anexo I tendrá la obligación de participar, en la medida de sus capacidades, en el Plan de Autoprotección y asumir las funciones que les sean asignadas en dicho Plan». Para el celador esto quiere decir tres cosas concretas: conocer el plan de su centro, participar en los simulacros y asumir el rol que tenga asignado, que casi siempre es el de equipo de primera intervención y el de apoyo a la evacuación.

Se completa con el artículo 29 de la Ley 31/1995, que impone a cada trabajador el deber de velar por su propia seguridad y la de aquellos a los que pueda afectar su actividad, y de contribuir al cumplimiento de las obligaciones preventivas, cuyo incumplimiento tiene la consideración de incumplimiento laboral.

4.2. El plan de autoprotección como documento

4.2.1. Concepto y estructura

El Plan de Autoprotección es, según la Norma Básica, «el documento que establece el marco orgánico y funcional previsto para un centro, establecimiento, espacio, instalación o dependencia, con el objeto de prevenir y controlar los riesgos sobre las personas y los bienes y dar respuesta adecuada a las posibles situaciones de emergencia, en la zona bajo responsabilidad del titular de la actividad, garantizando la integración de estas actuaciones con el sistema público de protección civil». Se recoge en un documento único cuya estructura y contenido mínimo figuran en el Anexo II, y que se organiza en nueve capítulos:

1. Identificación de los titulares y del emplazamiento de la actividad.

2. Descripción detallada de la actividad y del medio físico en el que se desarrolla.

3. Inventario, análisis y evaluación de riesgos.

4. Inventario y descripción de las medidas y medios de autoprotección.

5. Programa de mantenimiento de instalaciones.

6. Plan de actuación ante emergencias.

7. Integración del plan de autoprotección en otros de ámbito superior.

8. Implantación del Plan de Autoprotección.

9. Mantenimiento de la eficacia y actualización del Plan de Autoprotección.

A los nueve capítulos se añaden tres anexos: directorio de comunicación (teléfonos del personal de emergencias, teléfonos de ayuda exterior y otras formas de comunicación), formularios para la gestión de emergencias y planos.

El capítulo que importa al celador es el sexto, el plan de actuación ante emergencias, definido por la propia norma como el «documento perteneciente al plan de autoprotección en el que se prevé la organización de la respuesta ante situaciones de emergencias clasificadas, las medidas de protección e intervención a adoptar, y los procedimientos y secuencia de actuación para dar respuesta a las posibles emergencias». Ahí están los niveles, los equipos, quién avisa a quién y qué hace cada uno.

4.2.2. Quién lo firma y quién lo dirige

Dos reglas que se preguntan por separado y que conviene no confundir:

El plan «habrá de estar redactado y firmado por técnico competente capacitado para dictaminar sobre aquellos aspectos relacionados con la autoprotección», y suscrito igualmente por el titular de la actividad.
El titular designa «una persona responsable única, con autoridad y capacidad de gestión, que será el director del Plan de Actuación en Emergencias». Ese director «será responsable de activar dicho plan, declarando la correspondiente situación de emergencia, notificando a las autoridades competentes de Protección Civil, informando al personal, y adoptando las acciones inmediatas para reducir las consecuencias del accidente o suceso». En el hospital, esa figura es el Jefe de Emergencia.

Además, el titular designa por separado «una persona como responsable única para la gestión de las actuaciones encaminadas a la prevención y el control de riesgos», que no tiene por qué coincidir con el director del plan de actuación en emergencias.

4.2.3. Los procedimientos que el plan debe garantizar

La Norma Básica exige que los procedimientos de actuación en emergencia garanticen, al menos, seis cosas. Es una lista corta y muy preguntable:

La detección y alerta.
La alarma.
La intervención coordinada.
El refugio, evacuación y socorro.
La información en emergencia a todas las personas que pudieran estar expuestas al riesgo.
La solicitud y recepción de ayuda externa de los servicios de emergencia.

Conviene fijar aquí la diferencia entre dos términos que la propia norma define y que se confunden en el examen. La alerta es la «situación declarada con el fin de tomar precauciones específicas debido a la probable y cercana ocurrencia de un suceso o accidente». La alarma es el «aviso o señal por la que se informa a las personas para que sigan instrucciones específicas ante una situación de emergencia». La alerta prepara; la alarma avisa y mueve.

4.2.4. Implantación, simulacros y vigencia

La implantación comprende, como mínimo, la formación y capacitación del personal, el establecimiento de mecanismos de información al público y la provisión de los medios y recursos precisos. La norma detalla tres criterios: información previa de los riesgos al personal y al público, formación teórica y práctica del personal asignado al plan, y definición, provisión y gestión de los medios y recursos económicos. De la implantación se emite una certificación.

El mantenimiento de la eficacia incluye el programa de formación periódica, el de mantenimiento de medios y, sobre todo, los simulacros. La regla numérica que hay que memorizar es esta: para evaluar los planes y asegurar su operatividad «se realizarán simulacros de emergencia, con la periodicidad mínima que fije el propio plan, y en todo caso, al menos una vez al año, evaluando sus resultados».

Los objetivos del simulacro, tal como los enumera la norma, son cinco: verificar la eficacia de la organización de respuesta, la capacitación del personal adscrito a esa organización, el entrenamiento de todo el personal de la actividad, la suficiencia e idoneidad de los medios y recursos asignados y la adecuación de los procedimientos de actuación. Los simulacros «implicarán la activación total o parcial de las acciones contenidas en el Plan de Actuación en Emergencias», y de ellos se conservan la información y los informes de evaluación firmados por el responsable del plan.

Y la vigencia: el plan «tendrá vigencia indeterminada; se mantendrá adecuadamente actualizado, y se revisará, al menos, con una periodicidad no superior a tres años». Dos cifras, una al lado de la otra, que el examen intercambia: simulacro anual, revisión trienal.

4.3. Los tres niveles de emergencia

Es la pregunta más repetida del tema y la Lectura 8 del SAS los define uno por uno. La clasificación responde a una sola idea: cuánta gente hace falta para controlarlo.

Nivel 1. Conato de emergencia. «Situación en la que el riesgo o accidente que la provoca puede ser controlado de forma sencilla y rápida, con los medios y recursos disponibles presentes en el momento y lugar del incidente.» Es la papelera que arde y que se apaga con el extintor que hay en el pasillo. Se produce la alerta. Lo resuelve quien está allí, es decir, el equipo de primera intervención.

Nivel 2. Emergencia parcial. «Situación en la que el riesgo o accidente requiere para ser controlado la intervención del equipo de intervención, formado por las personas designadas e instruidas expresamente para ello; afecta a una zona del edificio y puede ser necesaria la evacuación parcial o desalojo de la zona afectada.» Se produce la alerta local. Aquí entra el equipo de segunda intervención y puede haber que desalojar la zona.

Nivel 3. Emergencia general. «Situación en la que el riesgo o accidente pone en peligro la seguridad e integridad física de las personas y es necesario proceder al desalojo o evacuación total o parcial. Requiere la intervención de equipos de alarma y evacuación y ayuda externa.» Se produce la alerta general. Es la emergencia que sale del centro: bomberos, policía, servicios sanitarios externos.

Tres claves para no confundirlos en el examen. El conato se define por los medios presentes en el lugar; la parcial, por la necesidad del equipo de intervención y la afectación de una zona; la general, por el peligro para las personas y la necesidad de ayuda externa. Y la progresión no es automática: un conato mal resuelto se convierte en emergencia parcial, y por eso la Lectura 8 advierte de que la actuación de cada profesional «puede condicionar o decidir el nivel que alcanzará el siniestro».

4.3.1. La finalidad del plan de emergencias ante incendio

La misma Lectura 8 enumera cuatro finalidades, y el examen las ha preguntado como bloque:

Que no se materialice la situación que da origen al siniestro, es decir, prevenir.
Si se presenta, organizar los recursos humanos y técnicos necesarios para la prevención y la lucha contra riesgos como los incendios.
Garantizar la evacuación de forma coordinada de los pacientes, de los ciudadanos en general y de los trabajadores y ciudadanos que se encuentren en las instalaciones.
Evitar pérdidas o daños a personas y bienes.

Y la fórmula que la Lectura usa para resumir a qué responde el plan de actuación frente a emergencias, que es memorizable tal cual: qué se debe hacer, cómo se debe hacer, cuándo se debe hacer y con qué se debe hacer, apoyado en cuatro pilares: medios disponibles, rapidez de acción, formación y entrenamiento, y conocimiento de cometidos.

4.4. El fuego: conceptos básicos

4.4.1. El triángulo y el tetraedro

El fuego es una reacción química de oxidación rápida que desprende luz y calor. Para que exista hacen falta tres elementos, que forman el triángulo del fuego:

El combustible, la materia que arde. En el curso del Reina Sofía, el ejemplo es la madera.
El comburente, la sustancia que permite la combustión, que normalmente es el oxígeno del aire.
El calor o energía de activación, la fuente de ignición que inicia la reacción.

Si se retira cualquiera de los tres, el fuego se apaga. Ese es el fundamento de los tres métodos clásicos de extinción, que el curso del Reina Sofía describe: enfriamiento (reducción de la temperatura, normalmente con agua), eliminación del combustible (cortar el flujo de un líquido o un gas, retirar el sólido) y sofocación o dilución del oxígeno (cubrir el fuego, desplazar el aire).

Cuando a los tres elementos se añade la reacción química en cadena que mantiene la combustión con llama, la figura pasa a llamarse tetraedro del fuego, y aparece un cuarto método de extinción, la inhibición, que rompe esa cadena y que es el mecanismo de los polvos químicos y de los agentes halogenados. Una precisión del curso que conviene retener: si el fuego está en fase latente, sin llama, solo caben tres opciones de extinción, reducir la temperatura, eliminar el combustible y diluir el oxígeno, porque no hay reacción en cadena que romper.

Al arder, un combustible genera cuatro productos de la combustión: calor, humo, gases y llama. Y el que mata en un hospital no suele ser la llama: es el humo, por asfixia y por intoxicación, y porque impide ver la salida. De ahí la norma de evacuación de caminar agachado y cubrirse la nariz y la boca.

4.4.2. Las clases de fuego

Se clasifican por el combustible que arde. El curso del Reina Sofía las enumera con ejemplos hospitalarios:

Clase A. Sólidos. Materiales combustibles comunes: madera, ropa, papel, goma y algunos plásticos. En el hospital: cartón, papel, madera, textil, colchones. Se extinguen sobre todo por enfriamiento con agua.
Clase B. Líquidos. Líquidos inflamables, grasas y gases licuados: alcoholes, disolventes, aceites. En el hospital: laboratorios y farmacia. El método más efectivo es la sofocación por exclusión del oxígeno.
Clase C. Gases. El curso los describe también como incendios de equipos eléctricos o gases, con el ejemplo del nitrógeno. Se controlan con un agente extintor no conductor, y el procedimiento correcto es eliminar la energía del circuito y tratarlo entonces como clase A o B según el combustible implicado.
Clase D. Metales especiales. Sodio, potasio, magnesio, aluminio en polvo; el curso pone el ejemplo del mercurio. Exigen agentes específicos; nunca agua ni espuma.

A esas cuatro, la norma europea añadió la clase F, fuegos de aceites y grasas de cocina, que en un hospital importa porque la cocina es una de las zonas de riesgo especial. Este manual la menciona como nomenclatura general porque el documento del SAS que sirve de base no la recoge.

La regla que resume el peligro eléctrico: los fuegos con presencia de tensión eléctrica no se atacan con agua ni con espuma, porque ambas son conductoras. Y hoy la clasificación por «fuegos eléctricos» se sustituye por la indicación de la aptitud del extintor para uso en presencia de tensión, medida en kilovoltios.

4.4.3. Los agentes extintores

Agua. Actúa por enfriamiento. Es el agente más común y el más barato. Apta para la clase A. «Nunca deben usarse en los fuegos clase C, y menos aún en los fuegos clase D», por conductividad y por reacción violenta con los metales.
Espuma. Actúa por sofocación, formando una capa que impide el paso del aire, y enfría un poco. Es «especialmente útil en la extinción de los fuegos clase B». Nunca en clase C, por ser conductora de la electricidad, y contraindicada en clase D. Los alcoholes y la acetona deshacen la espuma, por lo que no conviene usarla en incendios de esas sustancias.
Dióxido de carbono (CO2). Actúa por sofocación con un ligero enfriamiento. Es «adecuado para fuegos clase B y clase C», y no adecuado para las clases A y D. Advertencia expresa del curso: no debe usarse en áreas cerradas o de escasa ventilación, porque el usuario puede sufrir asfixia por insuficiencia de oxígeno. Y una segunda advertencia práctica: la boquilla y la trompa se enfrían muchísimo al descargar, hasta el punto de producir quemaduras por frío, por lo que se sujeta por el mango aislante.
Polvo químico seco. Mezclas incombustibles que actúan por inhibición de la reacción en cadena y por sofocación. El polvo polivalente ABC es el extintor de uso general en los centros sanitarios porque cubre las tres clases más frecuentes. Su inconveniente es que ensucia y daña equipos electrónicos delicados, razón por la que en salas técnicas, quirófanos y áreas de informática se instalan extintores de CO2.

El resumen operativo para el celador es corto: el extintor de polvo ABC vale para casi todo lo que puede arder en un pasillo, y el de CO2 es el que se usa donde hay equipos eléctricos o electrónicos.

4.5. Los medios técnicos de protección

El curso del Reina Sofía los divide en estructurales y complementarios, y esa división es preguntable.

4.5.1. Medios estructurales

Son los que forman parte del edificio y actúan sin que nadie los accione.

Un sector de incendios es, según el curso, «aquella zona del hospital delimitada por elementos especiales tales como puertas resistentes al fuego o compuertas cortafuegos que se encuentran en los conductos del aire acondicionado». Su función es que el incendio no se propague a otras zonas.

La sectorización es la idea más importante de la protección contra incendios en un hospital, y explica una de las reglas de conducta del celador: cerrar las puertas al salir. Una puerta cortafuegos cerrada compra minutos, y en un hospital los minutos son evacuaciones completas. El Código Técnico de la Edificación, en su Documento Básico de seguridad en caso de incendio, exige además que las zonas de riesgo especial (cocinas, almacenes, archivos, salas de calderas, farmacia) estén compartimentadas, y prevé para el uso hospitalario la figura del sector de incendio alternativo, que permite la evacuación horizontal de los pacientes encamados a otro sector de la misma planta en lugar de bajarlos por una escalera. Es la clave de por qué en un hospital la primera evacuación es casi siempre horizontal.

Se añaden como elementos estructurales las escaleras protegidas y especialmente protegidas, las vías de evacuación con su anchura y su recorrido máximo, y las salidas de planta y de edificio.

4.5.2. Medios complementarios manuales

Son los que necesitan que una persona los accione.

El extintor. La Lectura 8 lo describe en tres líneas que son literalmente pregunta de examen: «son medios portátiles de extinción»; «sirven para actuar sobre pequeños incendios»; «deben y pueden ser utilizados por cualquier persona». Esa última frase es la que separa al extintor de todo lo demás: el extintor es de todos, la manguera no.

Un extintor lleva una etiqueta con su eficacia expresada en un código de número y letra, por ejemplo 21A-113B, donde el número indica la magnitud del fuego tipo que es capaz de apagar y la letra la clase. Debe estar señalizado, accesible, con la parte superior a una altura máxima que la normativa fija en 1,70 metros sobre el suelo, y sometido a revisiones periódicas cuyo registro consta en la etiqueta o tarjeta de mantenimiento. Comprobar que el extintor de su zona está en su sitio, accesible, con el manómetro en la franja verde y con la revisión en plazo es una tarea razonable del celador, y comunicar lo contrario es una obligación explícita del equipo de primera intervención.

La boca de incendio equipada (BIE). La Lectura 8: «es una instalación fija de agua que proporciona una gran capacidad de extinción»; «prevista para su utilización en el interior de los edificios»; «deben ser utilizados por miembros del equipo de emergencia». Es un armario con manguera, lanza y válvula, conectado a la red de agua contra incendios. Las hay de 25 milímetros, con manguera semirrígida que puede manejar una sola persona, y de 45 milímetros, con manguera plana que exige al menos dos. La regla de examen es la última frase: la BIE no es para cualquiera, es para el equipo de emergencia formado.

El hidrante exterior. «Están conectados a una red exterior de incendios»; «proporcionan condiciones de presión y caudal muy elevados»; «prevista para su utilización en el exterior o desde el exterior de los edificios»; «deben ser utilizados por miembros del equipo de emergencia». En la práctica, el hidrante es el punto de abastecimiento de los bomberos, y la obligación del personal del centro respecto a él es una sola: mantenerlo accesible y no aparcar delante.

La columna seca. Es una conducción vertical vacía que recorre el edificio, con una toma en fachada y salidas en cada planta, y que llenan los bomberos desde el exterior con su propia bomba. No la usa el personal del centro.

El pulsador de alarma. Es el medio manual de dar la alarma. Suele estar junto a las salidas y en los pasillos, dentro de un cristal que se rompe o de una tapa abatible. La Lectura 8 lo cita expresamente como uno de los dos modos de avisar: «avisar al Centro de Coordinación mediante teléfono o pulsador».

4.5.3. Medios complementarios automáticos

Los detectores. El curso los describe como «sistemas que detectan el inicio de un fuego y activan la alarma», y añade que la instalación «dispone de una red de pulsadores para accionar la alarma manualmente». Los hay iónicos y ópticos (de humos), térmicos (de temperatura fija o termovelocimétricos) y de llama. En un hospital predominan los ópticos de humos, porque el humo llega antes que el calor.

Los rociadores automáticos. El curso los cita entre los medios automáticos. Son cabezas con una ampolla o un fusible que se rompe a una temperatura determinada y descargan agua sobre el foco. Actúan solos y solo sobre la zona afectada.

Las instalaciones automáticas de extinción. La Lectura 8: «entran en funcionamiento automáticamente en caso de incendio»; «disponen de una opción de accionamiento manual»; «cubren riesgos localizados, por ejemplo cocina y almacén de farmacia». Ese ejemplo, cocina y almacén de farmacia, es el que el SAS pone y el que conviene recordar.

El alumbrado de emergencia. Se enciende al fallar el suministro y garantiza la iluminación de las vías de evacuación y de los medios de protección. Junto con la señalización fotoluminiscente, es lo que permite salir de un pasillo a oscuras y lleno de humo.

Y aunque no es un medio de extinción, conviene citarlo aquí porque en un hospital es crítico: el suministro eléctrico de emergencia (grupos electrógenos y sistemas de alimentación ininterrumpida) que mantiene quirófanos, unidades de críticos y ascensores de emergencia.

4.6. Los equipos de emergencia

4.6.1. La dirección de la emergencia

El Jefe de Emergencia. Es, en palabras del curso del Reina Sofía, «la máxima autoridad en el centro durante la emergencia», y será siempre la persona con máxima autoridad presente en cada momento: si está, el Director Gerente; en su defecto, el Director de Servicios Generales o el Director Médico; y en los turnos en que no estén, el Jefe Médico de Guardia. Sus funciones son: conocer el plan; recibir la primera comunicación del Jefe de Intervención y declarar la emergencia parcial o general; ordenar la evacuación parcial o general; activar el plan de autoprotección y convocar al Comité de Autoprotección; establecer las acciones pertinentes en comunicación permanente con el Centro de Coordinación y con el Jefe de Intervención; participar en los simulacros; declarar el final de la emergencia y ordenar la reposición de medios; y, en caso de amenaza de bomba, comunicar con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado.

El Jefe de Intervención. Sus funciones, según el mismo curso: conocer todos los equipos e instalaciones de seguridad, coordinar la actuación del Equipo de Segunda Intervención y mantener informado al Jefe de Emergencia. Es el mando técnico en el punto del siniestro; el Jefe de Emergencia es el mando de decisión.

El Centro de Coordinación. La Lectura 8 lo define como «persona o grupo de personas que centralizan los canales de comunicación y la información relacionada con la situación de emergencia». En un hospital suele ser la centralita o el centro de control de seguridad, atendida las veinticuatro horas, y a ella se dirige el teléfono único de emergencias del centro. La primera llamada de quien detecta un fuego va ahí.

4.6.2. Los equipos

Equipo de Primera Intervención (EPI). Su función, en la formulación del curso del Reina Sofía: «actuar con rapidez en el lugar del siniestro y en la evacuación de las plantas». Y la frase de la Lectura 8 que define quién lo forma y que es la clave del tema: «todos los profesionales que detecten una emergencia actúan, en un primer momento, como equipo de primera intervención». No hace falta estar designado: el que ve el fuego es EPI.

Equipo de Segunda Intervención (ESI). «Personal nombrado y entrenado específicamente para actuar cuando se rebasa el nivel de conato y de intervención del equipo de primera intervención, hasta la llegada de los bomberos.» En el curso del Reina Sofía se añade su función de «apoyar al EPI de la zona del siniestro y colaborar con las ayudas exteriores cuando lo soliciten». Lo dirige el Jefe de Intervención.

Equipo de Alarma y Evacuación (EAE). Tres funciones: «asegurar una evacuación total y ordenada del sector a su cargo»; «transmitir la alarma a todos los ocupantes del edificio»; «dar aviso de las posibles ausencias detectadas después de la evacuación». Esa tercera función, el recuento, es la que se olvida y la que el examen pregunta.

Equipo de Primera Intervención / Alarma y Evacuación (EPIAE). Es la figura propia del plan del hospital y la más preguntable: «tiene el rol de EPI y, si se produce la evacuación, el de EAE. Todo el personal presente en el área donde se produce el siniestro, que no tenga asignado otro rol, es EPIAE». Traducido: el celador que está en la planta cuando empieza el fuego intenta apagarlo con el extintor y, si se ordena la evacuación, pasa a evacuar. Esa doble condición está también en la lista de funciones de la Lectura 8: «colaborar, como equipo de ayuda y evacuación, cuando finalice su cometido como EPI».

Equipo de Primeros Auxilios (EPA). «Conocer los riesgos a los que se encuentra sometido el personal y tener preparados los medios de primeros auxilios necesarios.» En un hospital, la asistencia a los heridos la presta el propio personal sanitario, y el equipo se encarga sobre todo de organizar el punto de atención y el material.

Equipos de Apoyo. «Realizar actuaciones de tipo técnico», como el corte del fluido eléctrico o de la climatización, que corresponde a Mantenimiento, y «facilitar la llegada de las ayudas exteriores», que corresponde a Seguridad. Al celador le toca con frecuencia la parte de recibir y guiar a los bomberos hasta el punto exacto del siniestro, porque es quien conoce el edificio.

4.6.3. Las funciones del EPI, una a una

La Lectura 8 las enumera y son el corazón del enunciado del tema. Conviene aprenderlas literalmente:

Avisar al Centro de Coordinación, mediante teléfono o pulsador, si detecta una emergencia.
Impedir actuaciones que constituyan un riesgo.
Conocer y mantener accesibles las vías de evacuación y salida.
Conocer las instalaciones de lucha contra incendio de su zona y la actuación en primeros auxilios.
Informar de las deficiencias que perciba.
Actuar con un extintor adecuado, cercano al lugar, sin exponerse físicamente.
Evitar la propagación del incendio cerrando puertas y ventanas.
Colaborar, como equipo de ayuda y evacuación, cuando finalice su cometido como EPI.
Colaborar en el restablecimiento del servicio.

Cinco de las nueve son preventivas y se hacen antes de que haya ninguna emergencia: conocer las vías, mantenerlas accesibles, conocer los medios de la zona, impedir conductas de riesgo e informar de deficiencias. Es la parte que el celador ejerce todos los días sin llamarla así, cada vez que retira un carro que bloquea una salida de emergencia o comunica que un extintor no está en su soporte.

4.7. Medidas preventivas y actuación ante un incendio

4.7.1. Las medidas preventivas

La Lectura 8 las enumera y el examen las usa como bloque:

Mantener la limpieza y el orden. Es la primera y la más eficaz. Un pasillo despejado es a la vez prevención y evacuación.
Respetar rigurosamente todas las normas y prohibiciones establecidas.
No efectuar conexiones o adaptaciones eléctricas, salvo las ejecutadas por técnicos acreditados. Nada de ladrones, regletas encadenadas ni empalmes provisionales.
Hacer uso racional de las instalaciones, sin sobrecargarlas, sin conectar equipos ajenos, observando las anomalías y comunicándolas al Servicio de Mantenimiento.
Evitar acumular materiales combustibles que no sean imprescindibles para la actividad. Cajas de cartón en un pasillo, papel acumulado en un despacho, ropa sucia amontonada.
Evitar almacenar conjuntamente elementos que puedan reaccionar entre sí, y no guardar materias inflamables en locales distintos a los indicados ni fuera de recipientes completamente aislados.
Observar la prohibición de fumar en todas las dependencias del centro sanitario, así como la de introducir cerillas, mecheros y teléfonos móviles en las zonas de alto riesgo.

Esa última precisión merece un comentario, porque se pregunta y porque se malinterpreta. La prohibición de móviles no es general en el hospital: es de zonas de alto riesgo, junto con cerillas y mecheros, esto es, allí donde hay atmósferas potencialmente inflamables o equipos sensibles, como los almacenes de gases medicinales o determinadas áreas técnicas.

Y una regla del hospital que no está en la lista pero que el celador debe tener presente: el oxígeno no arde, pero hace arder todo lo demás mucho más deprisa. Un fuego en una habitación con oxigenoterapia se comporta de otra manera, y por eso una de las primeras acciones en la evacuación de una planta es cortar los gases medicinales bajo la propia responsabilidad, como recogen las normas generales de evacuación del hospital.

4.7.2. Qué hacer si se descubre un incendio

La Lectura 8 fija una secuencia de cinco pasos que hay que saber en orden:

1. Ante todo, controlar la propia reacción ante el fuego. La primera víctima de un incendio es la sensatez del que lo ve.

2. Inmediatamente, comunicar el incendio, para lo cual se utilizará el pulsador de alarma o el teléfono de la Central Telefónica.

3. Si se dispone de un extintor adecuado en las proximidades y la magnitud del incendio lo permite (conato), sin arriesgar la integridad, utilizarlo, previo desalojo de las personas que allí se encuentren.

4. Seguidamente, si fuese necesario evacuar la zona, poner a salvo a los pacientes en un sector seguro del edificio. Y aquí la regla de mando, literal: «Solo el Jefe o Director de Emergencia puede ordenar la evacuación, salvo una situación de peligro grave, inminente y objetivo».

5. Por último, llegado el caso, indicar el sentido de la evacuación al resto de usuarios de la zona afectada.

El orden importa y el examen juega con él. Primero se avisa, después se ataca. Avisar cuesta diez segundos y pone en marcha toda la cadena; atacar sin avisar deja al centro sin saber que hay un fuego si el ataque falla. Y el ataque solo procede en fase de conato, con el medio adecuado, sin exponerse y habiendo sacado antes a la gente.

La excepción del punto 4 tiene un fundamento legal directo, el artículo 21 de la Ley 31/1995: cuando los trabajadores estén o puedan estar expuestos a un riesgo grave e inminente, el empresario debe informar lo antes posible, adoptar las medidas y dar las instrucciones necesarias para que puedan interrumpir su actividad y, si fuera necesario, abandonar de inmediato el lugar de trabajo; y el trabajador tiene derecho a interrumpir su actividad y abandonar el puesto cuando considere que esa actividad entraña un riesgo grave e inminente para su vida o su salud. En términos del plan: no se espera una orden para salvarse ni para salvar a un paciente de un peligro inmediato y evidente; se espera una orden para iniciar una evacuación organizada, que es otra cosa.

4.7.3. El uso del extintor, paso a paso

La Lectura 8 fija cuatro instrucciones que se preguntan casi con esas palabras:

Descolgar el extintor de la pared y quitar el pasador de seguridad.
Antes de acercarse al fuego, efectuar un corto disparo para comprobar su funcionamiento.
Presionar la palanca con una mano y con la otra agarrar la boquilla del extintor.
En el lugar del incendio, dirigir la boquilla a la BASE del incendio y mover la boquilla en forma de zigzag sobre esa base.

A esas cuatro conviene añadir tres reglas de seguridad de uso general que el examen también recoge: atacar el fuego a favor del viento o de la corriente de aire, nunca en contra; no dar nunca la espalda al fuego, retirarse de frente; y mantener siempre una vía de salida detrás, sin dejar que el fuego se interponga entre el extintor y la puerta. Un extintor portátil de polvo de seis kilos descarga en unos quince o veinte segundos: no hay margen para experimentar, y por eso la comprobación previa del disparo corto es tan importante.

Y la regla que decide si se usa o no: el extintor sirve para el conato. Si el fuego ya no cabe en un extintor, la actuación correcta no es vaciar tres seguidos, es cerrar la puerta de la habitación, avisar y evacuar.

4.7.4. La señalización

El Real Decreto 485/1997 fija los colores de seguridad y las formas, y ambos se preguntan.

Los colores y su significado:

Rojo: señal de prohibición (comportamientos peligrosos); peligro-alarma (alto, parada, dispositivos de desconexión de emergencia, evacuación); y material y equipos de lucha contra incendios (identificación y localización).
Amarillo o amarillo anaranjado: señal de advertencia (atención, precaución, verificación).
Azul: señal de obligación (comportamiento o acción específica, obligación de utilizar un equipo de protección individual).
Verde: señal de salvamento o de auxilio (puertas, salidas, pasajes, material, puestos de salvamento o de socorro, locales) y situación de seguridad (vuelta a la normalidad).

Las formas y los pictogramas:

Advertencia: forma triangular, pictograma negro sobre fondo amarillo, con bordes negros, cubriendo el amarillo al menos el 50 por 100 de la superficie.
Prohibición: forma redonda, pictograma negro sobre fondo blanco, bordes y banda transversal descendente de izquierda a derecha a 45 grados en rojo, cubriendo el rojo al menos el 35 por 100.
Obligación: forma redonda, pictograma blanco sobre fondo azul, cubriendo el azul al menos el 50 por 100.
Equipos de lucha contra incendios: forma rectangular o cuadrada, pictograma blanco sobre fondo rojo, al menos el 50 por 100.
Salvamento o socorro: forma rectangular o cuadrada, pictograma blanco sobre fondo verde, al menos el 50 por 100.

Dos reglas de colocación que el mismo real decreto impone y que a veces se preguntan: no se utilizarán demasiadas señales próximas entre sí, porque disminuye la eficacia de la señalización; y las señales deberán retirarse cuando deje de existir la situación que las justificaba. El emplazamiento debe estar bien iluminado, accesible y ser fácilmente visible, y si la iluminación general es insuficiente se empleará iluminación adicional o materiales fotoluminiscentes.

La Lectura 8 concreta qué se señaliza fundamentalmente en el centro sanitario en caso de emergencia: las vías de evacuación y salidas, el itinerario de salida más próximo correspondiente a cada área, y la localización de los medios de detección, alarma y extinción disponibles.

Un apunte para el celador: la señal verde de salida y la señal roja de extintor son las dos que debe tener localizadas en cada zona por la que pasa, y las dos que debe comprobar que no estén tapadas por un armario, un carro o un cartel. Es exactamente la función del EPI de «conocer y mantener accesibles las vías de evacuación y salida».

4.8. La evacuación

4.8.1. Objetivo, autoridad y tipos

El objetivo, tal como lo formula el curso del Reina Sofía, es «garantizar el traslado, sin daños, de las personas desde un lugar peligroso a otro potencialmente seguro». La Norma Básica define evacuación como la «acción de traslado planificado de las personas, afectadas por una emergencia, de un lugar a otro provisional seguro», y confinamiento como la «medida de protección de las personas, tras un accidente, que consiste en permanecer dentro de un espacio interior protegido y aislado del exterior». Confinar y evacuar son alternativas, no fases: hay emergencias, como una nube tóxica en el exterior, en las que lo correcto es no salir.

La autoridad para ordenar la evacuación. «La persona que decida la evacuación será la máxima autoridad del hospital en situaciones de emergencia que se encuentre presente en el momento de tomar la decisión»: en días laborables por la mañana, el Director Gerente, el Director de Servicios Generales o el Director Médico; en tarde, noche y festivos, el Jefe Médico de Guardia hasta la llegada del Director Gerente. Es la misma persona que el plan llama Jefe de Emergencia.

Los tipos de evacuación, que el curso clasifica según tres criterios:

Según el tiempo disponible: urgente, cuya prioridad es salvar vidas; y no urgente, en la que además de salvar vidas se pueden evitar pérdidas materiales.
Según la forma: horizontal, en la que las personas son trasladadas a otro sector de la misma planta sin abandonar el centro; y vertical, en la que se trasladan a una planta inferior sin abandonar el centro. En un hospital, la primera opción es siempre la horizontal, hacia el sector de incendio contiguo, porque bajar a un paciente encamado por una escalera es lento, peligroso y muchas veces imposible.
Según el área afectada: parcial, cuando se traslada al personal de una zona a otra planta o fuera; y total, cuando todo el personal es evacuado fuera del centro.

4.8.2. El orden de prioridad

Es la pregunta clásica del tema y el curso del Reina Sofía la enuncia con una premisa: «el personal a evacuar más vulnerable es aquel que no puede valerse por sí mismo». La evacuación se efectuará preferentemente por este orden:

1. Enfermos que pueden desplazarse por sí mismos.

2. Enfermos encamados que no puedan valerse por sí mismos y que estén más alejados de la zona de la salida.

3. Enfermos impedidos más próximos a la salida.

La lógica, que conviene entender para no fallar la pregunta: primero salen los que salen solos, porque despejan el pasillo, liberan manos y no consumen recursos. Después, entre los que hay que llevar, se empieza por los más lejanos a la salida, porque son los que más tiempo necesitan y porque el fuego avanza hacia ellos; los que están junto a la puerta se pueden sacar en cualquier momento y, mientras tanto, están relativamente protegidos. Es contraintuitivo y por eso se pregunta.

Este orden convive con el criterio de evacuar primero la zona siniestrada y las contiguas y, en un edificio de varias plantas, la planta afectada y la inmediatamente superior, porque el humo sube.

4.8.3. Las normas generales de evacuación

El curso del Reina Sofía las enumera y son, en la práctica, el manual de conducta del celador durante una evacuación. Merecen aprenderse una a una:

«El personal permanecerá en su puesto hasta recibir órdenes de quien dirija la evacuación.»
«Mantener libre la línea telefónica.»
«Bajo ninguna circunstancia debe exponerse ni exponer al personal a evacuar a un peligro por propia iniciativa.»
«Eliminar obstáculos en puertas y recorridos de evacuación.»
«Los pacientes siempre irán acompañados de un auxiliar de enfermería.»
«Para evacuar enfermos incapacitados, utilice el método más adecuado de traslado, que estará en función de las características del enfermo, de sus posibilidades y del personal disponible.»
«Apague todos los equipos eléctricos y corte gases medicinales bajo su responsabilidad.»
«Mantener la calma, no grite y sobre todo no corra, ya que una caída puede obstaculizar el camino de evacuación y provocar la aglomeración y caídas de otras personas.»
«Cerrar puertas y ventanas tras el paso, asegurándose de que no queda nadie en el interior, indicándolo con algún objeto colocado delante de la puerta. No cierre con llave.»
«No permita que ninguna persona a evacuar se entretenga recogiendo sus objetos personales.»
«No utilice ascensores.»
«Durante la evacuación, impida que el personal evacuado retroceda a buscar a otras personas ni objetos personales.»
«Si existiera humo abundante, obligue al personal a que camine agachado y se cubra nariz y boca con un pañuelo u otra prenda.»
«Si se prendiese la ropa, tire al suelo al evacuado e impida que corra.»
«Abandonada la planta o el edificio, agrupe al personal de su área y pacientes para poder detectar posibles ausencias. No abandone la nueva planta o la zona de reunión hasta que se dé la orden.»
«Si por alguna razón no pudiera llegar a zona segura, comuníquelo a la Central Telefónica, y si esto no fuese posible, hágalo a través de las ventanas.»

Y la regla del sentido, que el curso destaca en mayúsculas: «la evacuación nunca debe ser hacia arriba, a no ser que así lo ordene el Jefe de Emergencia. La evacuación siempre debe ser hacia las plantas inferiores y hacia el exterior».

Tres de esas normas concentran casi todas las preguntas y conviene entender su porqué. No cerrar con llave: se cierra para frenar el humo y el fuego, pero si se echa la llave, los bomberos pierden minutos en abrir una habitación que quizá todavía tiene a alguien dentro; por eso además se marca la puerta con un objeto para indicar que la estancia está comprobada. No usar el ascensor: puede quedarse sin corriente y convertirse en una trampa, y el hueco actúa como chimenea de humo; solo se usan los ascensores de emergencia y solo bajo el mando de los bomberos. Caminar agachado con el humo: el aire respirable y la visibilidad quedan en el medio metro más próximo al suelo.

4.8.4. El papel del celador en la evacuación

Ninguna norma dice «el celador evacúa», y sin embargo lo hace. Su papel se compone de todo lo anterior:

Es EPIAE: si está en la zona y no tiene otro rol asignado, es equipo de primera intervención y, al ordenarse la evacuación, equipo de alarma y evacuación.
Es el que mueve. La evacuación de un paciente encamado es un traslado, y el traslado es la función nuclear del celador (tema 15). Aquí se emplean las técnicas de emergencia: sacar la cama entera si el pasillo y las puertas lo permiten, pasar a silla o a camilla, o usar las técnicas de arrastre con la sábana o la manta cuando no hay otra opción y hay que salir ya. El apoyo del auxiliar de enfermería acompaña siempre al paciente.
Es el que conoce el edificio. Sabe qué puerta da a qué sector, dónde está la escalera protegida, por dónde no cabe una cama y dónde están los extintores. Por eso guía a los bomberos.
Es el que despeja. Retirar carros, sillas y biombos del recorrido es una acción que gana segundos a todo el mundo.
Es el que controla los accesos. Durante la emergencia hay que impedir que entren visitantes, que se retroceda a buscar objetos y que se acceda al área siniestrada.
Es el que cuenta. Agrupar en el punto de reunión y comunicar las ausencias es la última función del equipo de alarma y evacuación, y suele recaer en quien ha sacado a la gente.

Lo que el celador no hace en una emergencia: no decide la evacuación, no maneja la BIE si no pertenece al equipo formado, no interviene en un fuego que ya no es un conato, no atiende clínicamente a los heridos y no informa a los medios de comunicación.

4.9. Otras emergencias del centro sanitario

El plan de autoprotección no es solo de incendios, y algunas preguntas se salen de ellos.

Amenaza de bomba. El procedimiento se apoya en un formulario de recepción de la amenaza que el propio plan del hospital incorpora, con casillas para la hora, el texto exacto, la voz, el ruido de fondo y los datos del receptor. Las reglas: no colgar, alargar la conversación, tomar nota literal, no tocar ningún objeto sospechoso, no usar el móvil ni transmisores en la zona y avisar de inmediato. La comunicación con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado corresponde al Jefe de Emergencia, según su lista de funciones.

Fallo del suministro eléctrico. Entran los grupos electrógenos. La actuación del personal es mantener la calma, no usar ascensores y comprobar a los pacientes que dependen de equipos, avisando de inmediato a mantenimiento y a la enfermera responsable.

Fuga de gases medicinales. No accionar interruptores, ventilar, alejar a las personas y avisar. En el caso del oxígeno, el riesgo no es la toxicidad sino el enriquecimiento de la atmósfera, que multiplica la violencia de cualquier ignición.

Inundación, viento, seísmo y emergencias exteriores. En estos casos puede estar indicado el confinamiento en lugar de la evacuación, y la decisión, como siempre, corresponde al Jefe de Emergencia en coordinación con la protección civil.

Emergencias con múltiples víctimas ajenas al centro. Aquí el hospital deja de ser el escenario y pasa a ser el receptor. Es el ámbito del Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, y el papel del celador es el de siempre en urgencias, multiplicado: control de accesos, traslado y apoyo, con el añadido de que los circuitos se reorganizan y hay que obedecer las indicaciones del mando establecido.

5. Jurisprudencia esencial

Las cuatro resoluciones se han comprobado en el Boletín Oficial del Estado antes de citarlas. Ninguna resuelve directamente sobre un plan de autoprotección hospitalario, y así se advierte: se citan por lo que fijan sobre el deber de protección eficaz, la integridad física y el riesgo grave e inminente, que es el marco jurídico en el que se mueve todo este tema.

STC 62/2007, de 27 de marzo (Sala Primera, recurso de amparo 6712/2003, publicada como BOE-T-2007-8654). Dictada frente al propio Servicio Andaluz de Salud. Establece que la protección de la integridad física del artículo 15 de la Constitución en el ámbito laboral no exige una lesión ya producida: basta la existencia de un riesgo relevante al que la empleadora no responde con las medidas debidas. Aplicada a este tema, significa que un centro que no tiene implantado su plan, que no forma a su personal o que mantiene bloqueadas las vías de evacuación no está incumpliendo un trámite administrativo: está poniendo en riesgo un derecho fundamental, y la responsabilidad no espera al incendio.

STC 154/2002, de 18 de julio (Pleno, recurso de amparo 3468/1997, publicada como BOE-T-2002-15992). Recordó que el derecho a la vida y a la integridad física del artículo 15 de la Constitución tiene un contenido de protección positiva que impone deberes de actuación. Se cita aquí como fundamento del deber de auxilio: en una emergencia, la obligación de proteger a quien no puede protegerse a sí mismo, que es la situación del paciente encamado, no es solo deontológica.

STC 37/2011, de 28 de marzo (Sala Segunda, recurso de amparo 3574-2008, publicada como BOE-A-2011-7626). «El consentimiento del paciente a cualquier intervención sobre su persona es algo inherente, entre otros, a su derecho fundamental a la integridad física.» Se cita como límite y como matiz: la evacuación es una intervención sobre el cuerpo del paciente que normalmente no se consulta, y su legitimidad descansa en el estado de necesidad. Fuera de esa urgencia, la regla vuelve a ser la del tema 15: informar antes de mover.

STC 207/1996, de 16 de diciembre (Sala Primera, recurso de amparo 54/1994, publicada como BOE-T-1997-1175). Fijó los requisitos de proporcionalidad de cualquier medida que afecte a la integridad física: idoneidad, necesidad y proporcionalidad en sentido estricto, con un fin constitucionalmente legítimo. Es el criterio con el que se juzga una actuación de emergencia sobre una persona que se opone, por ejemplo quien se niega a abandonar la zona: se actúa lo mínimo imprescindible para evitar el daño mayor, se avisa a seguridad y no se convierte una evacuación en una reducción.

Sobre responsabilidad por incendios y evacuaciones en centros sanitarios. Existen resoluciones del orden contencioso-administrativo y del penal sobre daños en incendios de residencias y centros asistenciales, con pronunciamientos sobre el deber de vigilancia y sobre la insuficiencia de los medios de evacuación. Este manual no cita ninguna con su número porque no ha podido verificar el texto íntegro de ninguna en una base pública antes de cerrar el tema. Queda anotado en el control de calidad.

6. Tabla resumen del tema

Dato	Valor exacto	Fuente
Norma de autoprotección	RD 393/2007, Norma Básica de Autoprotección	BOE-A-2007-6237
Autoprotección	Acciones y medidas de los titulares, con sus propios medios, para prevenir y controlar riesgos, responder a emergencias e integrarse en la protección civil	NBA, anexo III
Obligación laboral	Analizar emergencias, adoptar medidas de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación, designar personal, comprobar y organizar relaciones externas	Art. 20 Ley 31/1995
Hospitales obligados	200 camas o más con hospitalización, tratamiento intensivo o quirúrgico	NBA, anexo I
Otros centros sanitarios	Altura de evacuación 28 m o más, u ocupación de 2.000 personas o más	NBA, anexo I
Umbrales	Las CCAA y entidades locales pueden fijar umbrales más restrictivos	NBA, apartado 2
Obligación del personal	Participar en el plan y asumir las funciones asignadas, en la medida de sus capacidades	NBA, 1.5
Capítulos del plan	Nueve, más los anexos de directorio, formularios y planos	NBA, anexo II
Capítulo 6	Plan de actuación ante emergencias	NBA, anexo II
Quién redacta y firma	Técnico competente, y lo suscribe el titular	NBA, 3.3.1
Quién lo activa	El director del Plan de Actuación en Emergencias (Jefe de Emergencia)	NBA, 3.3.6
Procedimientos que garantiza	Detección y alerta, alarma, intervención coordinada, refugio-evacuación-socorro, información y ayuda externa	NBA, 3.3.8
Alerta	Situación declarada para tomar precauciones ante un suceso probable y cercano	NBA, anexo III
Alarma	Aviso o señal que informa a las personas para que sigan instrucciones	NBA, anexo III
Simulacros	Al menos una vez al año, evaluando sus resultados	NBA, 3.6.4
Revisión del plan	Vigencia indeterminada; revisión no superior a tres años	NBA, 3.7
Nivel 1	Conato: controlable de forma sencilla y rápida con los medios presentes. Se produce la alerta	Lectura 8
Nivel 2	Emergencia parcial: exige el equipo de intervención, afecta a una zona, puede requerir evacuación parcial. Alerta local	Lectura 8
Nivel 3	Emergencia general: peligro para las personas, desalojo total o parcial, equipos de alarma y evacuación y ayuda externa. Alerta general	Lectura 8
El plan responde a	Qué, cómo, cuándo y con qué se debe hacer	Lectura 8
Pilares	Medios disponibles, rapidez de acción, formación y entrenamiento, conocimiento de cometidos	Lectura 8
Triángulo del fuego	Combustible, comburente (oxígeno) y calor	Curso HURS
Tetraedro	Los tres anteriores más la reacción en cadena	Nomenclatura general
Métodos de extinción	Enfriamiento, eliminación del combustible, sofocación (dilución de oxígeno) e inhibición	Curso HURS
Clase A	Sólidos: madera, papel, ropa, goma, plásticos	Curso HURS
Clase B	Líquidos inflamables, grasas y gases; laboratorios y farmacia	Curso HURS
Clase C	Gases y equipos eléctricos; agente no conductor	Curso HURS
Clase D	Metales especiales; agentes específicos	Curso HURS
Agua	Enfría. Clase A. Nunca en C ni en D	Curso HURS
Espuma	Sofoca. Clase B. Nunca en C (conductora) ni en D	Curso HURS
CO2	Sofoca. Clases B y C. No en A ni D. No en locales cerrados o mal ventilados	Curso HURS
Polvo ABC	Inhibe y sofoca. Polivalente, el habitual del centro	Nomenclatura general
Extintor	Portátil, para pequeños incendios, puede usarlo cualquier persona	Lectura 8
BIE	Instalación fija de agua, gran capacidad, interior, la usa el equipo de emergencia	Lectura 8
Hidrante	Red exterior, presión y caudal muy elevados, uso exterior, equipo de emergencia	Lectura 8
Instalación automática	Se activa sola, tiene accionamiento manual, cubre riesgos localizados: cocina y almacén de farmacia	Lectura 8
Detección	Detecta el inicio del fuego y activa la alarma; con red de pulsadores manuales	Lectura 8
Sector de incendios	Zona delimitada por puertas resistentes al fuego y compuertas cortafuegos; evita la propagación	Curso HURS
Jefe de Emergencia	Máxima autoridad durante la emergencia; declara la emergencia y ordena la evacuación	Curso HURS
Jefe de Intervención	Conoce equipos e instalaciones, coordina el ESI, informa al Jefe de Emergencia	Curso HURS
Centro de Coordinación	Centraliza los canales de comunicación y la información	Lectura 8
EPI	Actúa con rapidez en el siniestro. Todo profesional que detecta una emergencia es EPI	Lectura 8 y HURS
ESI	Nombrado y entrenado; actúa cuando se rebasa el conato, hasta la llegada de los bomberos	Lectura 8
EAE	Evacuación total y ordenada del sector, transmitir la alarma y avisar de las ausencias	Curso HURS
EPIAE	Rol de EPI y, en evacuación, de EAE. Todo el personal del área sin otro rol asignado	Curso HURS
EPA	Conocer los riesgos y tener preparados los medios de primeros auxilios	Curso HURS
Equipos de apoyo	Corte de fluidos (Mantenimiento) y facilitar la llegada de ayudas exteriores (Seguridad)	Curso HURS
Ante un incendio	1 controlar la reacción, 2 comunicar (pulsador o teléfono), 3 extintor si es conato, 4 poner a salvo, 5 indicar el sentido de la evacuación	Lectura 8
Ordenar la evacuación	Solo el Jefe o Director de Emergencia, salvo peligro grave, inminente y objetivo	Lectura 8
Extintor, uso	Descolgar y quitar el pasador, disparo corto de prueba, palanca con una mano y boquilla con la otra, a la base del fuego en zigzag	Lectura 8
Medidas preventivas	Orden y limpieza, respetar normas, no hacer conexiones eléctricas, uso racional, no acumular combustibles, no almacenar juntos incompatibles, no fumar	Lectura 8
Zonas de alto riesgo	Prohibido introducir cerillas, mecheros y teléfonos móviles	Lectura 8
Se señaliza	Vías de evacuación y salidas, itinerario más próximo y localización de detección, alarma y extinción	Lectura 8
Rojo	Prohibición, peligro-alarma y material de lucha contra incendios	RD 485/1997
Amarillo	Advertencia	RD 485/1997
Azul	Obligación	RD 485/1997
Verde	Salvamento o auxilio y situación de seguridad	RD 485/1997
Formas	Advertencia triangular; prohibición y obligación redondas; incendios y salvamento rectangulares o cuadradas	RD 485/1997
Evacuación	Traslado planificado a un lugar provisional seguro	NBA, anexo III
Confinamiento	Permanecer en un espacio interior protegido y aislado del exterior	NBA, anexo III
Decide la evacuación	La máxima autoridad presente: Gerente, o Jefe Médico de Guardia en tarde, noche y festivos	Curso HURS
Tipos, por tiempo	Urgente (salvar vidas) y no urgente	Curso HURS
Tipos, por forma	Horizontal (otro sector de la planta) y vertical (planta inferior)	Curso HURS
Tipos, por área	Parcial y total	Curso HURS
Sentido	Nunca hacia arriba salvo orden del Jefe de Emergencia; hacia plantas inferiores y al exterior	Curso HURS
Prioridad 1.ª	Enfermos que pueden desplazarse por sí mismos	Curso HURS
Prioridad 2.ª	Encamados que no pueden valerse, más alejados de la salida	Curso HURS
Prioridad 3.ª	Impedidos más próximos a la salida	Curso HURS
Puertas	Cerrar tras el paso, marcar con un objeto delante, no cerrar con llave	Curso HURS
Ascensores	No utilizar	Curso HURS
Con humo	Caminar agachado y cubrirse nariz y boca	Curso HURS
Ropa ardiendo	Tirar al suelo al evacuado e impedir que corra	Curso HURS
Al final	Agrupar para detectar ausencias y no abandonar la zona de reunión hasta que se ordene	Curso HURS
Acompañamiento	Los pacientes siempre irán acompañados de un auxiliar de enfermería	Curso HURS

7. Trampas de examen

1. «El plan de autoprotección lo redacta el jefe de mantenimiento del centro.» No. Lo redacta y firma un técnico competente, y lo suscribe el titular de la actividad.

2. «Todos los centros sanitarios están obligados a tener plan de autoprotección por la Norma Básica.» No. Están obligados los de 200 camas o más con hospitalización, tratamiento intensivo o quirúrgico, y cualquier otro con 28 metros de altura de evacuación o 2.000 personas de ocupación. Los demás siguen obligados por el artículo 20 de la Ley 31/1995, que es otra cosa.

3. «Los simulacros se hacen cada tres años y el plan se revisa cada año.» Al revés: simulacro al menos una vez al año, revisión del plan con periodicidad no superior a tres años.

4. «Alerta y alarma son sinónimos.» No. La alerta declara una situación para tomar precauciones ante un suceso probable; la alarma es el aviso o señal para que las personas sigan instrucciones.

5. «El conato es la emergencia que afecta a una zona del edificio.» No, esa es la emergencia parcial. El conato se define porque puede controlarse de forma sencilla y rápida con los medios presentes en el momento y el lugar.

6. «En la emergencia general se produce la alerta local.» No. Conato, alerta; parcial, alerta local; general, alerta general.

7. «El equipo de segunda intervención lo forman todos los trabajadores del área.» No. El ESI es personal nombrado y entrenado específicamente. Quien no tiene rol asignado y está en el área es EPIAE.

8. «Solo son equipo de primera intervención los trabajadores designados en el plan.» No: «todos los profesionales que detecten una emergencia actúan, en un primer momento, como equipo de primera intervención».

9. «El Jefe de Intervención es la máxima autoridad durante la emergencia.» No. Lo es el Jefe de Emergencia. El Jefe de Intervención coordina el ESI y le mantiene informado.

10. «Un celador puede ordenar la evacuación de su planta si ve mucho humo.» Solo el Jefe o Director de Emergencia puede ordenar la evacuación, salvo situación de peligro grave, inminente y objetivo, que es la excepción del artículo 21 de la Ley 31/1995 y no una regla general.

11. «La boca de incendio equipada puede utilizarla cualquier persona, igual que el extintor.» No. El extintor «debe y puede ser utilizado por cualquier persona»; la BIE y el hidrante «deben ser utilizados por miembros del equipo de emergencia».

12. «El hidrante está previsto para su uso en el interior del edificio.» No: el hidrante es de red exterior y uso exterior o desde el exterior. La instalación fija de agua para el interior es la BIE.

13. «Las instalaciones automáticas de extinción no se pueden accionar a mano.» Sí: «disponen de una opción de accionamiento manual». Cubren riesgos localizados como la cocina y el almacén de farmacia.

14. «Un sector de incendios es la zona donde se ha declarado el fuego.» No. Es la zona delimitada por puertas resistentes al fuego y compuertas cortafuegos cuya función es que el incendio no se propague a otras zonas.

15. «El comburente es lo que arde.» No: lo que arde es el combustible. El comburente es el que permite la combustión, normalmente el oxígeno.

16. «Los fuegos de líquidos inflamables son de clase A.» No. Clase A, sólidos; clase B, líquidos, grasas y gases licuados; clase C, gases y equipos eléctricos; clase D, metales especiales.

17. «El agua sirve para cualquier fuego porque enfría.» No. Es adecuada para la clase A; nunca en clase C, por conductividad, «y menos aún en los fuegos clase D».

18. «El CO2 es el extintor ideal para un local pequeño y cerrado.» Justo lo contrario: «no debe usarse en áreas cerradas o de escasa ventilación», por riesgo de asfixia por insuficiencia de oxígeno.

19. «Al usar el extintor hay que apuntar a las llamas.» No: a la base del incendio, moviendo la boquilla en zigzag sobre esa base.

20. «Se puede usar el extintor directamente, sin comprobaciones.» La Lectura 8 exige quitar el pasador y, antes de acercarse al fuego, efectuar un corto disparo para comprobar su funcionamiento.

21. «Lo primero al descubrir un incendio es coger el extintor.» No. Primero, controlar la propia reacción; inmediatamente después, comunicar el incendio con pulsador o teléfono. El extintor viene después, solo si es un conato, y previo desalojo de los presentes.

22. «Está prohibido el uso de teléfonos móviles en todo el hospital.» La Lectura 8 prohíbe introducir cerillas, mecheros y móviles en las zonas de alto riesgo, no en todo el centro.

23. «El color de las señales de material de lucha contra incendios es el verde. No: rojo. El verde** es el de salvamento, auxilio y situación de seguridad.

24. «Las señales de obligación son triangulares.» No: redondas, con pictograma blanco sobre fondo azul. Las triangulares amarillas son de advertencia.

25. «Cuantas más señales se pongan, mejor.» El RD 485/1997 dice lo contrario: «no se utilizarán demasiadas señales próximas entre sí», porque disminuye la eficacia de la señalización. Y las señales se retiran cuando desaparece la situación que las justificaba.

26. «La evacuación vertical es la que se hace dentro de la misma planta.» No: la horizontal traslada a otro sector de la misma planta; la vertical lleva a una planta inferior.

27. «Se evacúa primero a los enfermos impedidos más próximos a la salida.» Son los últimos. El orden es: 1.º los que se desplazan por sí mismos; 2.º los encamados más alejados de la salida; 3.º los impedidos más próximos.

28. «En caso de incendio, si el ascensor funciona, es la vía más rápida para bajar una cama.» No se utilizan ascensores. Pueden quedarse sin corriente y el hueco actúa como chimenea de humo.

29. «Hay que cerrar con llave las habitaciones evacuadas para que nadie entre.» No se cierra con llave. Se cierra la puerta, se comprueba que no queda nadie dentro y se marca con un objeto delante.

30. «Si hay mucho humo, hay que correr hacia la salida.» No: caminar agachado, cubriéndose nariz y boca, sin correr, porque una caída bloquea el paso y provoca aglomeraciones.

31. «Terminada la evacuación, cada uno puede irse a su zona. No: se agrupa al personal y a los pacientes para detectar ausencias y no se abandona la zona de reunión hasta que se dé la orden**.

32. «Si alguien vuelve a por sus cosas, no es asunto del que evacúa.» Sí lo es: hay que impedir que el personal evacuado retroceda y no permitir que nadie se entretenga recogiendo objetos personales.

8. Reglas mnemotécnicas

Los tres niveles: «Conato, Parcial, General» = «yo solo, mi equipo, todos y los bomberos». Y sus avisos: alerta, alerta local, alerta general.

El conato se mide por los medios; la parcial, por la zona; la general, por las personas.

El plan responde a cuatro preguntas: QUÉ, CÓMO, CUÁNDO y CON QUÉ.

Cifras del plan: 200 camas, 28 metros, 2.000 personas. Simulacro 1 año, revisión 3 años. Nueve capítulos.

Los equipos, por orden de entrada: EPI, ESI, EAE, EPA. Primera, segunda, evacuación, auxilios. Y el que los une, EPIAE: el que está allí y no tiene otro papel.

Manda el Jefe de EMERGENCIA, dirige el Jefe de INTERVENCIÓN. Emergencia decide, Intervención ejecuta.

Triángulo: «Co-Co-Ca»: Combustible, Comburente, Calor. Añada la reacción en cadena y tiene el tetraedro.

Clases: «A de Alfombra, B de Bidón, C de Cañería de gas, D de Duro metal».

Agentes: agua solo A; espuma sobre todo B; CO2 en B y C; polvo ABC casi todo. Y la prohibición: ni agua ni espuma donde hay electricidad.

Extintor, cuatro pasos: «Quita, Prueba, Agarra, Zigzag». Y siempre a la base.

Al descubrir un fuego: «Cálmate, Avisa, Ataca si es conato, Aparta a la gente, Apunta la salida».

Extintor todos; BIE e hidrante, el equipo.

Colores: Rojo prohíbe y apaga; Amarillo avisa; Azul obliga; Verde salva.

Formas: triángulo advierte, círculo manda (prohibiendo o obligando), rectángulo salva o apaga.

Evacuación: «Abajo y afuera, nunca arriba».

Prioridad: «Primero los que andan; después los lejanos; al final los cercanos».

Las cuatro noes de la evacuación: NO ascensor, NO llave, NO correr, NO volver atrás.

Con humo, al suelo. Con la ropa ardiendo, al suelo.

9. Aplicación práctica

Caso 1. Humo en el office de una planta de hospitalización. Un celador pasa por delante del office de la planta segunda a las cuatro de la tarde y ve salir humo por la puerta entreabierta. Al asomarse, comprueba que arde un microondas sobre la encimera, con llama pequeña y contenida. No hay nadie dentro.

Resolución. Es un conato y el celador es, en ese momento, equipo de primera intervención. El orden es el de la Lectura 8. Primero, controlar la propia reacción. Segundo, comunicar: pulsar el pulsador de alarma más próximo o llamar al teléfono único de emergencias del centro, diciendo quién es, qué arde y dónde exactamente, con la planta y el nombre de la dependencia. Tercero, actuar si procede: el microondas es un equipo eléctrico, así que lo correcto es desconectarlo de la corriente si el cuadro o el enchufe son accesibles sin riesgo, y utilizar un extintor de CO2 si lo hay o, en su defecto, el de polvo polivalente; nunca agua. Se descuelga, se quita el pasador, se hace el disparo corto de comprobación y se dirige la boquilla a la base en zigzag, sin dar la espalda a la puerta. Cuarto, contener: cerrar la puerta del office al salir para que el humo no invada el pasillo. Quinto, informar: comunicar al Centro de Coordinación que el conato está controlado, para que la dirección de la emergencia decida si mantiene el nivel o lo desactiva, y avisar a la enfermera responsable de la planta y a mantenimiento.

Lo que no hace: no intenta apagarlo con un paño ni con agua, no abre la ventana para que salga el humo (aportaría oxígeno), no espera a ver si se apaga solo y, sobre todo, no deja de avisar por creer que va a poder con ello.

Caso 2. Se ordena la evacuación de una planta de hospitalización. El Jefe de Emergencia ordena la evacuación horizontal de la planta tercera, ala este, hacia el sector contiguo. En el ala hay dieciocho pacientes: nueve caminan, seis están encamados sin poder levantarse y tres son grandes dependientes, dos de ellos en las habitaciones más próximas a la puerta cortafuegos de salida.

Resolución. El celador es ahora equipo de alarma y evacuación. Se espera la orden y, recibida, se ejecuta sin improvisar.

El orden de salida es el del plan: primero los nueve que se desplazan por sí mismos, agrupados y conducidos por el recorrido señalizado hasta el sector seguro, con alguien al frente y alguien cerrando la fila; después los encamados más alejados de la salida, empezando por el fondo del pasillo; y al final los impedidos más próximos a la salida.

Cómo se mueve a cada uno. A los encamados, con la cama entera si la puerta y el pasillo lo permiten, que es lo más rápido y lo más seguro; si no cabe, se pasa a silla o camilla; y si hay que salir de inmediato y no hay medios, se recurre al arrastre con la sábana o la manta por el suelo. Cada paciente va acompañado, y la norma del centro es explícita: siempre acompañados de un auxiliar de enfermería.

Lo que se hace en cada habitación al salir: apagar los equipos eléctricos y cortar los gases medicinales bajo la propia responsabilidad, comprobar que no queda nadie, cerrar la puerta sin llave y marcarla con un objeto delante para indicar que está revisada.

Lo que se hace en el pasillo: retirar carros y obstáculos, no permitir que nadie recoja objetos personales, impedir que nadie retroceda, no usar el ascensor y no gritar ni correr.

Lo que se hace al final: en el sector seguro, agrupar a los pacientes y al personal del ala y contar, comunicando cualquier ausencia a quien dirige la evacuación, y no abandonar la zona hasta que se dé la orden.

Caso 3. Un familiar quiere entrar al ala evacuada. Durante esa misma evacuación, el hijo de una paciente llega al control y quiere entrar al ala este a por su madre, que ya ha sido trasladada al sector contiguo.

Resolución. Es una situación de control de accesos en emergencia y la respuesta une el tema 12 con este. Impedir el paso es una función expresa del equipo de primera intervención («impedir actuaciones que constituyan un riesgo») y de las normas de evacuación («impida que el personal evacuado retroceda»). Pero impedir no es forcejear: se hace informando. Situarse delante de la puerta, mirarle, hablar en voz baja y firme y darle el dato que necesita: «su madre ya está fuera del ala, en el sector de la izquierda, y en cuanto terminemos le acompaño hasta ella». Si insiste, se mantiene el mensaje sin variarlo, que es la técnica del disco rayado, y se avisa a seguridad. Lo que no se hace: dejarle pasar «solo un momento», discutir, ni dejarle sin respuesta mientras se sigue trabajando.

Caso 4. Un extintor descolgado y un pasillo bloqueado. Un celador de turno de noche observa, en su ronda, que el extintor del pasillo de radiología no está en su soporte y que la salida de emergencia de esa zona está bloqueada por dos carros de lencería y un ecógrafo averiado.

Resolución. No hay emergencia, y sin embargo esto es exactamente el trabajo de autoprotección del celador, porque cinco de las nueve funciones del equipo de primera intervención son preventivas. La actuación tiene dos tiempos. Ahora mismo: retirar los carros de lencería, que es «conocer y mantener accesibles las vías de evacuación y salida», y despejar el paso al ecógrafo si puede moverlo solo sin riesgo de lesión (tema 15); si no puede, pedir ayuda o dejarlo señalizado y comunicado. Y después: informar de la deficiencia, que es otra función expresa del EPI, comunicando por el cauce del centro que falta el extintor y que la salida se está usando como almacén improvisado, para que se repongan y se corrija la causa. Anotarlo en el parte de incidencias del turno cierra el círculo: sin registro, la deficiencia vuelve mañana.

Caso 5. Aviso de amenaza de bomba en la centralita. Un celador que cubre el mostrador de información recibe una llamada en la que una voz anuncia que hay un artefacto en el hospital y cuelga a los pocos segundos.

Resolución. La actuación se apoya en el formulario de recepción de amenazas del plan del centro. Durante la llamada, si aún está en curso: no colgar, intentar alargar la conversación con preguntas (dónde está, cuándo va a estallar, qué aspecto tiene), no interrumpir a quien habla y tomar nota literal de lo que dice, además de fijarse en la voz, el acento, el estado de ánimo y el ruido de fondo. Al colgar, no llamar a nadie más antes que al Centro de Coordinación por el teléfono único, y rellenar de inmediato el formulario mientras la memoria está fresca, incluyendo la hora exacta y los datos del receptor. Después: no comentar la amenaza con usuarios ni con otros compañeros ajenos al circuito, para no provocar una estampida; no tocar ni mover ningún objeto sospechoso; y no usar transmisores ni el móvil en la zona señalada. La comunicación con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado no la hace el celador: corresponde al Jefe de Emergencia, según su lista de funciones. Y la decisión de evacuar, también.

10. Preguntas de test con respuesta explicada

Setenta preguntas, las que fija el nivel A del tema. Redactadas de nuevo por TestMiOpo; ninguna reproduce un enunciado oficial.

1. La norma que aprueba la Norma Básica de Autoprotección de los centros, establecimientos y dependencias dedicados a actividades que puedan dar origen a situaciones de emergencia es:

a) El Real Decreto 485/1997.

b) El Real Decreto 393/2007.

c) El Real Decreto 664/1997.

d) La Ley 31/1995.

Respuesta: b). El RD 485/1997 regula la señalización; la Ley 31/1995 impone en su artículo 20 las medidas de emergencia.

2. Según la Norma Básica de Autoprotección, la autoprotección es el sistema de acciones y medidas adoptadas:

a) Por los servicios públicos de bomberos.

b) Por los titulares de las actividades, con sus propios medios y recursos, dentro de su ámbito de competencias.

c) Exclusivamente por las administraciones autonómicas.

d) Por los trabajadores a título individual.

Respuesta: b). Y con la finalidad de prevenir y controlar riesgos, responder a las emergencias e integrarse en el sistema público de protección civil.

3. ¿A partir de qué número de camas está obligado a disponer de plan de autoprotección un establecimiento sanitario con hospitalización o tratamiento intensivo o quirúrgico?

a) 50 camas.

b) 100 camas.

c) 200 camas.

d) 500 camas.

Respuesta: c). Anexo I del RD 393/2007, actividades sanitarias.

4. Además del criterio de camas, un establecimiento sanitario queda obligado a disponer de plan de autoprotección cuando:

a) Tenga una altura de evacuación igual o superior a 28 m o una ocupación igual o superior a 2.000 personas.

b) Tenga más de tres plantas.

c) Disponga de quirófano.

d) Preste atención continuada.

Respuesta: a). Son los dos umbrales alternativos del anexo I.

5. Respecto a los umbrales del anexo I de la Norma Básica, las comunidades autónomas y las entidades locales:

a) No pueden modificarlos.

b) Pueden establecer valores umbrales más restrictivos, atendiendo a criterios como el aforo, la vulnerabilidad o la carga de fuego.

c) Pueden establecer valores menos restrictivos.

d) Solo pueden modificarlos con autorización estatal.

Respuesta: b). La norma lo prevé expresamente.

6. Según la Norma Básica de Autoprotección, el personal al servicio de las actividades obligadas tiene la obligación de:

a) Redactar el plan de autoprotección.

b) Participar, en la medida de sus capacidades, en el Plan de Autoprotección y asumir las funciones que les sean asignadas.

c) Costear los medios de extinción.

d) Ninguna, la obligación es solo del titular.

Respuesta: b). Apartado 1.5 de la Norma Básica.

7. El Plan de Autoprotección debe estar redactado y firmado por:

a) El delegado de prevención.

b) Un técnico competente, y suscrito además por el titular de la actividad.

c) El comité de empresa.

d) El servicio de bomberos.

Respuesta: b). Criterio 1 del apartado 3.3 de la Norma Básica.

8. ¿Por cuántos capítulos está formado el contenido mínimo del plan de autoprotección según el anexo II del RD 393/2007?

a) Cinco.

b) Siete.

c) Nueve.

d) Doce.

Respuesta: c). Más los anexos de directorio de comunicación, formularios y planos.

9. El capítulo del plan de autoprotección que recoge las acciones a desarrollar para el control inicial de las emergencias, garantizando la alarma, la evacuación y el socorro, es:

a) El capítulo 3, inventario y evaluación de riesgos.

b) El capítulo 6, plan de actuación ante emergencias.

c) El capítulo 8, implantación.

d) El capítulo 9, mantenimiento de la eficacia.

Respuesta: b). Es el capítulo que interesa directamente al celador.

10. Según la Norma Básica de Autoprotección, los simulacros de emergencia se realizarán:

a) Cuando lo decida el titular, sin periodicidad mínima.

b) Con la periodicidad que fije el plan y, en todo caso, al menos una vez al año.

c) Cada tres años.

d) Cada cinco años.

Respuesta: b). Y evaluando sus resultados.

11. El Plan de Autoprotección tiene vigencia indeterminada y se revisará, al menos, con una periodicidad no superior a:

a) Un año.

b) Dos años.

c) Tres años.

d) Cinco años.

Respuesta: c). No confundir con el simulacro, que es anual.

12. Según la Norma Básica de Autoprotección, la alarma es:

a) La situación declarada para tomar precauciones ante la probable ocurrencia de un suceso.

b) El aviso o señal por la que se informa a las personas para que sigan instrucciones específicas ante una situación de emergencia.

c) El sistema automático de detección.

d) La orden de evacuación.

Respuesta: b). La definición de la opción a) corresponde a la alerta.

13. El confinamiento, según la Norma Básica de Autoprotección, consiste en:

a) Evacuar el edificio por completo.

b) Permanecer dentro de un espacio interior protegido y aislado del exterior.

c) Aislar al paciente por motivos infecciosos.

d) Cerrar el sector afectado con llave.

Respuesta: b). Es la alternativa a la evacuación cuando el peligro está fuera.

14. Los procedimientos de actuación en emergencia deben garantizar, según la Norma Básica, al menos:

a) La detección y alerta, la alarma, la intervención coordinada, el refugio, evacuación y socorro, la información en emergencia y la solicitud y recepción de ayuda externa.

b) Únicamente la evacuación.

c) Únicamente la extinción del incendio.

d) La reparación de los daños.

Respuesta: a). Apartado 3.3.8 de la Norma Básica.

15. Según la Lectura 8 del SAS, entre las finalidades del plan de emergencias ante un posible incendio NO se encuentra:

a) Que no se materialice la situación que da origen al siniestro.

b) Organizar los recursos humanos y técnicos necesarios.

c) Garantizar la evacuación de forma coordinada.

d) Determinar la responsabilidad disciplinaria del causante del incendio.

Respuesta: d). Las otras tres son finalidades expresas, junto con evitar pérdidas o daños a personas y bienes.

16. El plan de actuación frente a emergencias responde a las preguntas:

a) Quién, dónde y por qué.

b) Qué, cómo, cuándo y con qué se debe hacer.

c) Cuánto y a quién.

d) Antes, durante y después.

Respuesta: b). Apoyado en los medios disponibles, la rapidez de acción, la formación y entrenamiento y el conocimiento de cometidos.

17. Un conato de emergencia es la situación en la que el riesgo o accidente:

a) Requiere la intervención de los bomberos.

b) Puede ser controlado de forma sencilla y rápida con los medios y recursos disponibles presentes en el momento y lugar del incidente.

c) Afecta a todo el edificio.

d) Obliga a la evacuación total.

Respuesta: b). Es el nivel 1 y en él se produce la alerta.

18. La emergencia parcial se caracteriza porque:

a) Se controla con los medios presentes en el lugar.

b) Requiere la intervención del equipo de intervención, afecta a una zona del edificio y puede ser necesaria la evacuación parcial de esa zona.

c) Exige siempre la evacuación total.

d) No requiere ningún aviso.

Respuesta: b). Es el nivel 2 y en él se produce la alerta local.

19. La emergencia general es aquella en la que:

a) El riesgo pone en peligro la seguridad e integridad física de las personas, es necesario el desalojo total o parcial y se requiere la intervención de equipos de alarma y evacuación y ayuda externa.

b) Solo se ve humo.

c) Se controla el incidente con un extintor.

d) Se afecta únicamente a los bienes materiales.

Respuesta: a). Es el nivel 3 y en él se produce la alerta general.

20. ¿Qué tipo de alerta corresponde al nivel 2 de emergencia?

a) Alerta.

b) Alerta local.

c) Alerta general.

d) No se produce alerta.

Respuesta: b). Conato, alerta; parcial, alerta local; general, alerta general.

21. Según la Lectura 8 del SAS, el extintor:

a) Solo puede utilizarlo el equipo de segunda intervención.

b) Es un medio portátil de extinción, sirve para actuar sobre pequeños incendios y debe y puede ser utilizado por cualquier persona.

c) Requiere autorización del Jefe de Emergencia.

d) Es una instalación fija.

Respuesta: b). Es la característica que lo distingue de la BIE y del hidrante.

22. La boca de incendio equipada (BIE) es:

a) Un medio portátil de extinción.

b) Una instalación fija de agua que proporciona una gran capacidad de extinción, prevista para su utilización en el interior de los edificios y que deben usar miembros del equipo de emergencia.

c) Una toma exterior que llenan los bomberos.

d) Un sistema automático de detección.

Respuesta: b). La opción c) describe la columna seca.

23. Los hidrantes exteriores:

a) Están conectados a la red interior del edificio.

b) Están conectados a una red exterior de incendios, proporcionan presión y caudal muy elevados, están previstos para su uso en el exterior o desde el exterior y deben usarlos miembros del equipo de emergencia.

c) Son de uso libre para cualquier trabajador.

d) Son un tipo de extintor.

Respuesta: b). La obligación del personal del centro respecto al hidrante es mantenerlo accesible.

24. Respecto a las instalaciones automáticas de extinción, la Lectura 8 señala que:

a) Solo funcionan de forma manual.

b) Entran en funcionamiento automáticamente, disponen de una opción de accionamiento manual y cubren riesgos localizados, por ejemplo cocina y almacén de farmacia.

c) Cubren todo el edificio por igual.

d) Están prohibidas en centros sanitarios.

Respuesta: b). El ejemplo de cocina y almacén de farmacia es el que da el propio documento del SAS.

25. Un sector de incendios es:

a) El área donde se ha originado el fuego.

b) La zona del hospital delimitada por elementos especiales, como puertas resistentes al fuego o compuertas cortafuegos, cuya función es que el incendio no se propague a otras zonas.

c) El punto de reunión exterior.

d) La zona donde se ubican los extintores.

Respuesta: b). Es un medio de protección estructural.

26. Entre los medios de protección complementarios de accionamiento manual NO se encuentra:

a) El extintor.

b) La manguera o BIE.

c) El pulsador de alarma.

d) El rociador automático.

Respuesta: d). Los rociadores, los detectores y el alumbrado de emergencia son medios automáticos.

27. Los tres elementos del triángulo del fuego son:

a) Humo, calor y llama.

b) Combustible, comburente y calor.

c) Agua, espuma y polvo.

d) Detección, alarma y extinción.

Respuesta: b). El comburente es habitualmente el oxígeno del aire.

28. Si al triángulo del fuego se le añade la reacción química en cadena, la figura resultante se denomina:

a) Cuadrado del fuego.

b) Tetraedro del fuego.

c) Pirámide de combustión.

d) Ciclo térmico.

Respuesta: b). Y aparece un cuarto método de extinción, la inhibición.

29. Los incendios de materiales sólidos como madera, papel, ropa o plásticos son de clase:

a) A.

b) B.

c) C.

d) D.

Respuesta: a). Se extinguen principalmente por enfriamiento con agua.

30. Los incendios en los que participan líquidos inflamables y grasas, característicos de laboratorios y farmacia, son de clase:

a) A.

b) B.

c) C.

d) D.

Respuesta: b). El método más efectivo es la sofocación por exclusión del oxígeno.

31. Los incendios de metales especiales corresponden a la clase:

a) A.

b) B.

c) C.

d) D.

Respuesta: d). Exigen agentes extintores específicos; nunca agua ni espuma.

32. Respecto al agua como agente extintor, señale la afirmación CORRECTA:

a) Es adecuada para todas las clases de fuego.

b) Actúa por enfriamiento y es adecuada para la clase A, no debiendo usarse nunca en fuegos de clase C ni de clase D.

c) Es el agente indicado para fuegos eléctricos.

d) Actúa por inhibición de la reacción en cadena.

Respuesta: b). Es conductora de la electricidad y reacciona violentamente con los metales.

33. La espuma como agente extintor:

a) Es especialmente útil en los fuegos de clase B, pero nunca debe emplearse en fuegos de clase C por ser conductora de electricidad.

b) Es el agente indicado para fuegos de clase D.

c) Solo actúa por enfriamiento.

d) Se emplea preferentemente en alcoholes y acetona.

Respuesta: a). Los alcoholes y la acetona precisamente deshacen la espuma.

34. El dióxido de carbono (CO2) como agente extintor:

a) Es adecuado para fuegos de clase B y C, y no debe usarse en áreas cerradas o de escasa ventilación por riesgo de asfixia.

b) Es adecuado para la clase A.

c) Es el agente indicado para la clase D.

d) Actúa exclusivamente por enfriamiento.

Respuesta: a). Su acción es de sofocación con un ligero enfriamiento.

35. ¿Cuál es el primer paso al utilizar un extintor portátil, según la Lectura 8 del SAS?

a) Dirigir la boquilla a las llamas.

b) Descolgarlo de la pared y quitar el pasador de seguridad.

c) Presionar la palanca con las dos manos.

d) Avisar al Jefe de Intervención.

Respuesta: b). Después se efectúa un corto disparo de comprobación antes de acercarse al fuego.

36. Al aplicar el extintor sobre un incendio, la boquilla debe dirigirse:

a) A la parte más alta de las llamas.

b) A la base del incendio, moviéndola en forma de zigzag sobre esa base.

c) Al techo, para que el agente caiga por gravedad.

d) A los laterales del fuego.

Respuesta: b). Atacar las llamas y no la base es el error más habitual.

37. Antes de acercarse al fuego con un extintor, la Lectura 8 indica que se debe:

a) Efectuar un corto disparo para comprobar su funcionamiento.

b) Agitar el extintor durante un minuto.

c) Vaciarlo parcialmente en el suelo.

d) Comprobar el peso del equipo.

Respuesta: a). Un extintor que no funciona debe descubrirse antes de estar frente al fuego.

38. Según la Lectura 8, ¿cuál es la primera acción que debemos realizar si descubrimos un incendio?

a) Coger el extintor más próximo.

b) Controlar nuestra propia reacción ante el fuego.

c) Abrir las ventanas.

d) Evacuar a los pacientes.

Respuesta: b). Inmediatamente después hay que comunicar el incendio.

39. Descubierto un incendio, la comunicación de la emergencia se realizará:

a) Únicamente por escrito.

b) Mediante el pulsador de alarma y/o el teléfono de Central Telefónica.

c) Al finalizar el turno.

d) A través de un compañero.

Respuesta: b). Son los dos medios que el documento del SAS señala.

40. El uso del extintor por parte del profesional que descubre el incendio procede:

a) Siempre, sea cual sea la magnitud del fuego.

b) Si dispone de un extintor adecuado en las proximidades, la magnitud del incendio lo permite (conato) y sin arriesgar su integridad, previo desalojo de las personas presentes.

c) Solo con autorización expresa del Jefe de Emergencia.

d) Nunca, es competencia exclusiva del equipo de segunda intervención.

Respuesta: b). Es la formulación literal de la Lectura 8.

41. ¿Quién puede ordenar la evacuación de un centro sanitario?

a) Cualquier profesional que detecte el incendio.

b) Solo el Jefe o Director de Emergencia, salvo una situación de peligro grave, inminente y objetivo.

c) El supervisor de la unidad.

d) El equipo de segunda intervención.

Respuesta: b). La excepción se apoya en el artículo 21 de la Ley 31/1995.

42. Los trabajos de extinción y control del incendio, cuando no ha sido sofocado en los primeros momentos, serán realizados por:

a) El Equipo de Primera Intervención.

b) El Equipo de Segunda Intervención (ESI), dirigido por el Jefe de Intervención.

c) El Equipo de Primeros Auxilios.

d) El personal de admisión.

Respuesta: b). El ESI es personal nombrado y entrenado específicamente.

43. El Equipo de Segunda Intervención está formado por:

a) Todos los trabajadores del centro.

b) Personal nombrado y entrenado específicamente para actuar cuando se rebasa el nivel de conato y de intervención del equipo de primera intervención, hasta la llegada de los bomberos.

c) Los bomberos del parque más cercano.

d) Los miembros del comité de seguridad y salud.

Respuesta: b). Definición literal de la Lectura 8.

44. ¿Quiénes actúan, en un primer momento, como equipo de primera intervención?

a) Solo los trabajadores expresamente designados en el plan.

b) Todos los profesionales que detecten una emergencia.

c) Los mandos intermedios.

d) El personal de seguridad.

Respuesta: b). Es la frase clave del tema en la Lectura 8.

45. Entre las funciones del equipo de primera intervención NO figura:

a) Avisar al Centro de Coordinación mediante teléfono o pulsador.

b) Conocer y mantener accesibles las vías de evacuación y salida.

c) Dirigir la actuación del Equipo de Segunda Intervención.

d) Evitar la propagación del incendio cerrando puertas y ventanas.

Respuesta: c). Esa función corresponde al Jefe de Intervención.

46. Según las funciones del equipo de primera intervención, el profesional debe actuar con un extintor:

a) De cualquier tipo, aunque esté lejos.

b) Adecuado, cercano al lugar y sin exponerse físicamente.

c) Solo si es de CO2.

d) Solo acompañado por un bombero.

Respuesta: b). La integridad del interviniente es un límite expreso.

47. Una de las funciones del equipo de primera intervención es evitar la propagación del incendio mediante:

a) La apertura de puertas y ventanas para ventilar.

b) El cierre de puertas y ventanas.

c) La activación de los rociadores manualmente.

d) El corte del suministro de agua.

Respuesta: b). Abrir aporta oxígeno y facilita la propagación.

48. Al finalizar su cometido como equipo de primera intervención, sus miembros deben:

a) Abandonar el centro.

b) Colaborar como equipo de ayuda y evacuación, y colaborar en el restablecimiento del servicio.

c) Redactar el informe de la emergencia.

d) Sustituir al Jefe de Emergencia.

Respuesta: b). Es la base de la figura del EPIAE.

49. El Centro de Coordinación, en el plan de emergencias, es:

a) El punto de reunión exterior.

b) La persona o grupo de personas que centralizan los canales de comunicación y la información relacionada con la situación de emergencia.

c) El servicio de urgencias.

d) La central de bomberos.

Respuesta: b). A él se dirige la primera llamada de quien detecta la emergencia.

50. El Jefe de Emergencia de un hospital:

a) Es siempre el jefe de mantenimiento.

b) Es la máxima autoridad del centro durante la emergencia; declara la emergencia parcial o general y ordena la evacuación.

c) Coordina exclusivamente al Equipo de Segunda Intervención.

d) Es designado por los bomberos.

Respuesta: b). También declara el final de la emergencia y ordena la reposición de medios.

51. Entre las funciones del Jefe de Intervención se encuentra:

a) Ordenar la evacuación general.

b) Conocer todos los equipos e instalaciones de seguridad, coordinar la actuación del Equipo de Segunda Intervención y mantener informado al Jefe de Emergencia.

c) Declarar el final de la emergencia.

d) Comunicar con las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad en caso de amenaza de bomba.

Respuesta: b). Las otras tres corresponden al Jefe de Emergencia.

52. Las funciones de asegurar una evacuación total y ordenada del sector a su cargo, transmitir la alarma y dar aviso de las posibles ausencias detectadas después de la evacuación corresponden al:

a) Equipo de Primera Intervención.

b) Equipo de Segunda Intervención.

c) Equipo de Alarma y Evacuación.

d) Equipo de Primeros Auxilios.

Respuesta: c). El aviso de ausencias es la función que más se olvida.

53. El Equipo de Primera Intervención/Alarma y Evacuación (EPIAE) está formado por:

a) Los directivos del centro.

b) Todo el personal presente en el área donde se produce el siniestro que no tenga asignado otro rol.

c) Los bomberos.

d) El personal de seguridad exclusivamente.

Respuesta: b). Tiene el rol de EPI y, si se produce la evacuación, el de EAE.

54. Corresponde al Equipo de Primeros Auxilios:

a) Extinguir el incendio.

b) Conocer los riesgos a los que se encuentra sometido el personal y tener preparados los medios de primeros auxilios necesarios.

c) Ordenar la evacuación.

d) Cortar el suministro eléctrico.

Respuesta: b). El corte de fluidos corresponde a los equipos de apoyo.

55. Facilitar la llegada de las ayudas exteriores y realizar actuaciones técnicas como el corte del fluido eléctrico corresponde a:

a) Los equipos de apoyo, mantenimiento y seguridad.

b) El Equipo de Primeros Auxilios.

c) El Equipo de Alarma y Evacuación.

d) La dirección médica.

Respuesta: a). El celador colabora con frecuencia guiando a los bomberos hasta el punto del siniestro.

56. Entre las medidas preventivas frente al incendio que señala la Lectura 8 se encuentra:

a) Almacenar juntos todos los productos para tenerlos localizados.

b) Mantener la limpieza y el orden.

c) Realizar uno mismo las adaptaciones eléctricas necesarias.

d) Acumular material de reserva en los pasillos.

Respuesta: b). Las otras tres son exactamente lo contrario de lo que la Lectura indica.

57. Respecto a las conexiones o adaptaciones eléctricas, la norma preventiva del centro sanitario establece que:

a) Puede realizarlas cualquier trabajador con conocimientos.

b) No deben efectuarse, salvo las ejecutadas por técnicos acreditados.

c) Están permitidas si son provisionales.

d) Solo se prohíben en quirófano.

Respuesta: b). Y debe hacerse un uso racional de las instalaciones, sin sobrecargarlas.

58. Según la Lectura 8, la prohibición de introducir cerillas, mecheros y teléfonos móviles se refiere a:

a) Todo el centro sanitario sin excepción.

b) Las zonas de alto riesgo.

c) Únicamente los quirófanos.

d) Las áreas administrativas.

Respuesta: b). La prohibición de fumar, en cambio, alcanza a todas las dependencias del centro sanitario.

59. Serán objeto de señalización, fundamentalmente, en caso de emergencia:

a) Las vías de evacuación y salidas, el itinerario de salida más próximo de cada área y la localización de los medios de detección, alarma y extinción.

b) Únicamente los extintores.

c) Los despachos de dirección.

d) Los aparcamientos.

Respuesta: a). Es la enumeración de la Lectura 8.

60. Las señales relativas a los equipos de lucha contra incendios tienen:

a) Forma triangular y fondo amarillo.

b) Forma rectangular o cuadrada, con pictograma blanco sobre fondo rojo.

c) Forma redonda y fondo azul.

d) Forma rectangular con fondo verde.

Respuesta: b). El rojo debe cubrir como mínimo el 50 por 100 de la superficie de la señal.

61. Las señales de salvamento o socorro se caracterizan por:

a) Forma rectangular o cuadrada, con pictograma blanco sobre fondo verde.

b) Forma triangular con fondo amarillo.

c) Forma redonda con banda roja.

d) Forma rectangular con fondo rojo.

Respuesta: a). El verde es el color de salvamento, auxilio y situación de seguridad.

62. El color azul, como color de seguridad, corresponde a las señales de:

a) Prohibición.

b) Advertencia.

c) Obligación.

d) Salvamento.

Respuesta: c). Comportamiento o acción específica y obligación de utilizar un equipo de protección individual.

63. Las señales de advertencia tienen:

a) Forma triangular, pictograma negro sobre fondo amarillo y bordes negros.

b) Forma redonda con banda roja.

c) Forma cuadrada verde.

d) Forma rectangular roja.

Respuesta: a). El amarillo debe cubrir al menos el 50 por 100 de la señal.

64. El objetivo de la evacuación, en el plan de emergencias hospitalario, es:

a) Reducir el gasto en medios materiales.

b) Garantizar el traslado, sin daños, de las personas desde un lugar peligroso a otro potencialmente seguro.

c) Localizar el foco del incendio.

d) Extinguir el fuego.

Respuesta: b). Y para ello el personal debe conocer el edificio, los caminos de evacuación, las salidas de emergencia y las zonas de reunión.

65. La evacuación en la que el personal es trasladado a otro sector de la misma planta, sin abandonar el centro, se denomina:

a) Vertical.

b) Horizontal.

c) Total.

d) Urgente.

Respuesta: b). La vertical traslada a una planta inferior.

66. En cuanto al sentido de la evacuación en un centro sanitario:

a) Siempre debe ser hacia las plantas superiores.

b) Nunca debe ser hacia arriba, salvo que lo ordene el Jefe de Emergencia; siempre hacia las plantas inferiores y hacia el exterior.

c) Es indiferente.

d) Debe hacerse por los ascensores.

Respuesta: b). El humo y el calor ascienden.

67. El orden de prioridad en la evacuación de pacientes es:

a) Primero los impedidos más próximos a la salida, después los encamados y por último los que caminan.

b) Primero los enfermos que pueden desplazarse por sí mismos, después los encamados que no pueden valerse y están más alejados de la salida, y por último los impedidos más próximos a la salida.

c) Por orden alfabético de habitaciones.

d) Primero los pacientes de mayor edad.

Respuesta: b). Los que salen solos despejan el paso y liberan personal.

68. Durante la evacuación de una planta hospitalaria, respecto a las puertas de las habitaciones evacuadas:

a) Se cierran con llave para que nadie entre.

b) Se cierran tras el paso, tras asegurarse de que no queda nadie dentro, indicándolo con algún objeto delante de la puerta, y sin cerrar con llave.

c) Se dejan abiertas para facilitar la ventilación.

d) Se bloquean con un carro.

Respuesta: b). Cerrar con llave retrasaría a los bomberos.

69. Respecto al uso de ascensores durante una evacuación por incendio:

a) Deben utilizarse para agilizar el traslado de encamados.

b) No deben utilizarse.

c) Se usan solo para bajar, nunca para subir.

d) Se usan si el incendio está en otra planta.

Respuesta: b). Pueden quedarse sin corriente y el hueco actúa como conducto de humo.

70. Si durante la evacuación existiera humo abundante, se debe:

a) Correr hacia la salida más próxima.

b) Obligar al personal a caminar agachado y a cubrirse nariz y boca con un pañuelo u otra prenda.

c) Abrir todas las ventanas del pasillo.

d) Permanecer de pie para orientarse mejor.

Respuesta: b). Y si se prendiese la ropa de alguien, se le tira al suelo y se le impide correr.

11. Preguntas de estilo examen redactadas por TestMiOpo

1. Señale la respuesta CORRECTA respecto a los niveles de emergencia recogidos en el plan de emergencias del centro sanitario:

a) El conato requiere la intervención de ayuda externa.

b) La emergencia parcial requiere la intervención del equipo de intervención, afecta a una zona del edificio y puede exigir la evacuación de la zona afectada.

c) La emergencia general se controla con los medios presentes en el lugar.

d) En el conato se produce la alerta general.

Respuesta: b). Conato, alerta; parcial, alerta local; general, alerta general.

2. ¿Cuál de las siguientes NO es una función del Equipo de Primera Intervención?

a) Avisar al Centro de Coordinación mediante teléfono o pulsador.

b) Informar de las deficiencias que perciba.

c) Ordenar la evacuación general del edificio.

d) Conocer las instalaciones de lucha contra incendios de su zona.

Respuesta: c). La evacuación solo puede ordenarla el Jefe o Director de Emergencia, salvo peligro grave, inminente y objetivo.

3. Un celador descubre un pequeño incendio en un almacén. Conforme al plan de emergencias, deberá:

a) Intentar apagarlo primero y, si no lo consigue, avisar.

b) Controlar su reacción, comunicar inmediatamente el incendio mediante pulsador o teléfono y, si es un conato y dispone de extintor adecuado sin arriesgar su integridad, utilizarlo previo desalojo de los presentes.

c) Evacuar la planta por su cuenta.

d) Abrir las ventanas para que salga el humo.

Respuesta: b). Primero se avisa, después se ataca, y solo en fase de conato.

4. En la evacuación de una unidad de hospitalización, el orden de prioridad es:

a) Encamados, impedidos y por último los que caminan.

b) Los que pueden desplazarse por sí mismos, los encamados que no pueden valerse y están más alejados de la salida, y los impedidos más próximos a la salida.

c) Los más graves en primer lugar, sin más criterio.

d) Los acompañados por familiares en primer lugar.

Respuesta: b). Los pacientes irán siempre acompañados de un auxiliar de enfermería.

5. Respecto a los medios técnicos de protección, señale la afirmación INCORRECTA:

a) El extintor es un medio portátil que puede utilizar cualquier persona.

b) La boca de incendio equipada es una instalación fija de agua para el interior, que deben utilizar los miembros del equipo de emergencia.

c) Los hidrantes están conectados a una red exterior y proporcionan gran presión y caudal.

d) Las instalaciones automáticas de extinción carecen de accionamiento manual.

Respuesta: d). Sí disponen de una opción de accionamiento manual y cubren riesgos localizados, como cocina y almacén de farmacia.

12. Fuentes oficiales citadas

Fuente	Referencia	Enlace
Real Decreto 393/2007, de 23 de marzo, Norma Básica de Autoprotección	BOE núm. 72, de 24 de marzo de 2007, BOE-A-2007-6237	https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2007-6237
Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales (artículos 20, 21 y 29)	BOE-A-1995-24292	https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1995-24292
Real Decreto 485/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas en materia de señalización de seguridad y salud en el trabajo	BOE-A-1997-8668	https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1997-8668
Real Decreto 513/2017, de 22 de mayo, Reglamento de instalaciones de protección contra incendios	BOE-A-2017-6606	https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2017-6606
Real Decreto 314/2006, de 17 de marzo, Código Técnico de la Edificación (Documento Básico SI)	BOE-A-2006-5515	https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-2006-5515
Orden de 5 de julio de 1971, Estatuto de Personal no Sanitario (artículo 14.2)	BOE-A-1971-913	https://www.boe.es/buscar/act.php?id=BOE-A-1971-913
Resolución de 30 de julio de 2024, programas de materias del SAS (Anexo XVII, Celador/a)	BOJA 151, de 6 de agosto de 2024	https://www.juntadeandalucia.es/boja/2024/151/14
Lectura 8, Plan de emergencias ante un posible incendio. Lecturas recomendadas del SAS para Celador/a	SAS, 2019	https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/sites/default/files/sincfiles/wsas-media-mediafile_sasdocumento/2019/celad_lectura_08.pdf
Curso interactivo de autoprotección del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba	SAS, septiembre de 2019	https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/user_upload/area_servicios_generales/prevencion_riesgoslaborales/curso1/curso_autoproteccion_sep19.pdf
STC 62/2007, de 27 de marzo	BOE-T-2007-8654	https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-T-2007-8654
STC 154/2002, de 18 de julio	BOE-T-2002-15992	https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-T-2002-15992
STC 37/2011, de 28 de marzo	BOE-A-2011-7626	https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2011-7626
STC 207/1996, de 16 de diciembre	BOE-T-1997-1175	https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-T-1997-1175

13. Control de calidad de este tema

[x] Enunciado oficial reproducido literalmente y cubierto en sus cinco partes: plan de autoprotección, emergencias y evacuación (4.1, 4.2 y 4.8); plan de emergencias ante un posible incendio (4.3); medidas preventivas y conceptos básicos (4.4 y 4.7.1); medios técnicos de protección (4.5); y equipos de primera intervención, funciones y actuaciones (4.6 y 4.7).
[x] Nivel A, 5,07 puntos medidos sobre 5 cuestionarios (450 preguntas); 70 preguntas de test con respuesta explicada, 5 de estilo examen, 32 trampas.
[x] Los tres niveles de emergencia, las finalidades del plan, las medidas preventivas, la descripción de extintor, BIE, hidrante, instalaciones automáticas y detección, las funciones del equipo de primera intervención, la secuencia de actuación ante un incendio y las normas de uso del extintor se transcribieron del PDF de la Lectura 8 de las lecturas recomendadas del SAS, cuyo texto se conserva extraído en celador-sas/fuentes/lectura08-emergencias.txt.
[x] Los equipos de emergencia y sus funciones, el sector de incendios, la clasificación de las evacuaciones, la autoridad para ordenarla, el orden de prioridad y las normas generales de evacuación, así como las clases de fuego y los agentes extintores, se transcribieron del PDF del curso interactivo de autoprotección del Hospital Universitario Reina Sofía, conservado en celador-sas/fuentes/hurs-curso-autoproteccion.txt.
[x] Los umbrales de obligación, la definición de autoprotección, alerta, alarma, evacuación y confinamiento, la estructura en nueve capítulos, los procedimientos garantizados, la periodicidad anual del simulacro y la revisión trienal se leyeron en el texto consolidado del RD 393/2007 en el BOE. Los colores y las formas de las señales, en el texto consolidado del RD 485/1997. Los cuatro BOE-ID se comprobaron por título antes de la descarga.
[x] Declarado como nomenclatura de uso general, sin norma ni documento del SAS que lo fije en este tema: el tetraedro del fuego y la inhibición como cuarto método de extinción, la clase F de fuegos de cocina, la clasificación de los detectores (iónicos, ópticos, térmicos, de llama), la descripción del polvo polivalente ABC, las BIE de 25 y 45 milímetros, la altura máxima de 1,70 metros del extintor y las reglas de ataque a favor del viento y sin dar la espalda al fuego. Son los conceptos que los cuestionarios del SAS emplean.
[x] Sentencias comprobadas una a una en el BOE. Se advierte expresamente que ninguna resuelve sobre un plan de autoprotección hospitalario y se explica por qué se citan.
[ ] Pendiente: localizar y verificar una resolución del orden contencioso-administrativo o penal sobre responsabilidad por incendio o por insuficiencia de los medios de evacuación en un centro sanitario o asistencial, para citarla con su número en la sección 5.
[ ] Pendiente: contrastar los umbrales de la Norma Básica con la normativa autonómica andaluza de protección civil, por si Andalucía hubiera fijado valores más restrictivos para los centros sanitarios, posibilidad que la propia norma estatal contempla.
[x] Sin rayas ni semirrayas; sin «sólo», «éste» ni «guión» fuera de las citas literales; sin muletillas prohibidas; sin texto de editoriales comerciales; sin enunciados literales de exámenes oficiales.
[x] Reparto de materias conforme a MEMORIA-LIBRO: autoprotección, incendios y evacuación aquí; los riesgos laborales generales, la higiene y las agresiones en el 17; el traslado de pacientes y sus técnicas en el 15; el orden y la seguridad del almacén en el 14; la comunicación en situaciones difíciles en el 12.

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Las preguntas son de práctica y orientación. No garantizamos que aparezcan en el examen oficial.